【導(dǎo)語】土地使用權(quán)置換合同怎么寫才規(guī)范?本文根據(jù)受用戶歡迎程度整理了3篇優(yōu)質(zhì)的土地使用權(quán)置換合同范本范文,都是標(biāo)準(zhǔn)的書寫參考模板,便于您一一對比,找到符合自己需求的范本。以下是3篇土地使用權(quán)置換合同范文,希望您能喜歡。
【第1篇】最新國有土地使用權(quán)置換合同范本
甲 方:
乙 方:
根據(jù)《中華人民共和國 合同法 》、《中華人民共和國土地管理法》及其他有關(guān)法律、 法規(guī) 的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就雙方國有 土地使用權(quán) 臵換事宜達成如下協(xié)議: 一、本次國有土地使用權(quán)置換的內(nèi)容
乙方將其擁有的位于 的面積為 平方米土地的國有土地使用權(quán)(《國有 土地使用證 》編號為【 】)與甲方擁有的位于 的面積為 平方米土地的國有土地使用權(quán)(《國有土地使用證》編號為【 】)進行臵換。
上述國有土地使用權(quán)臵換行為已經(jīng)取得 市國土資源局于 年 月 日作出的【待補充縣級以上土地主管機關(guān)的批準(zhǔn)文件】(“【待補充文號】”)批準(zhǔn)。
二、本次國有土地使用權(quán)置換的標(biāo)的
1. 臵出地塊:
乙方擁有的位于 的地塊,四至為東至 ,南至 ,西至 ,北至 ,宗地的《國有土地使用證》編號為 ,宗地面積為 平方米,土地使用權(quán)性質(zhì)為出讓,土地使用權(quán)期限為 ,國有 土地使用權(quán)出讓合同 書號 。
2.臵入地塊:
甲方擁有的位于 的宗地面積為 平方米的地塊(宗地號: ),四至為東至 ,南至 ,西至 ,北至 。土地現(xiàn)狀:
是否達到三通一平等。
三、本次國有土地使用權(quán)置換的價格與作價依據(jù)
1. 臵出地塊的價格
本次國有土地使用權(quán)臵換的臵出地塊為乙方所擁有的面積為 平方米的國有土地,雙方約定以【待補充土地價格評估報告出具機構(gòu)的名稱】出具的土地估價報告為參考作價依據(jù)。根據(jù)【待補充土地價格評估報告出具機構(gòu)的名稱】出具的【待補充土地評估報告文號】《土地資產(chǎn)價格評估報告書》,上述地塊的評估總地價為人民幣 萬元(上述評估結(jié)果已報經(jīng)【待補充主管機關(guān)的名稱】確認)。甲、乙雙方一致同意,以此評估值為基礎(chǔ)將本次國有土地使用權(quán)臵換中乙方擬臵換出地塊的價格確定為人民幣 萬元。
2. 臵入地塊的價格
根據(jù)【土地價格評估報告出具機構(gòu)的名稱】出具的【土地價格評估報告文號】《土地資產(chǎn)價格評估報告書》,甲方本次擬臵入的位于 的面積總計為 平方米的土地評估值為人民幣 萬元。 甲、乙雙方一致同意,以此評估值為基礎(chǔ)將本次國有土地使用權(quán)臵換中甲方擬臵入地塊的價格確定為人民幣 萬元。
3. 臵換差價
甲、乙雙方一致同意,對于本次國有土地使用權(quán)臵換中的差價人民幣 萬元,由甲方以貨幣形式于本合同簽署之日起 個工作日內(nèi)向乙方一次性支付。若逾期支付該款項,甲方應(yīng)以逾期付款金額按每日萬分之 計算 違約金 支付給乙方。 四、本次國有土地使用權(quán)置換涉及的稅費甲、乙雙方一致同意,本次國有土地使用權(quán)臵換產(chǎn)生的一切稅項及其他費用,由甲、乙雙方共同分攤。
本次國有土地使用權(quán)臵換不涉及地上附著物的補償事項以及 拆遷 安臵事項。
五、雙方的權(quán)利與義務(wù)
1. 甲方的權(quán)利與義務(wù)
(1)甲方保證合法的擁有臵入地塊的國有土地使用權(quán),該地塊上不存在設(shè)定 抵押 、出租及其他 債權(quán)債務(wù) 糾紛等任何可能影響本次國有土地使用權(quán)臵換及未來乙方成為合法的土地使用權(quán)利人的情形
(2)甲方臵入地塊于本次臵換完成(以乙方取得國有土地使用權(quán)證為準(zhǔn))前產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)由甲方承受,與乙方無關(guān)
(3)甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起 日內(nèi)協(xié)助乙方將臵入地塊的國有土地使用權(quán)證辦理至乙方名下。
(4)甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起 日內(nèi)將臵入地塊交付乙方。
2. 乙方的權(quán)利與義務(wù)
(1)乙方保證合法的擁有臵出地塊的國有土地使用權(quán),該地塊上不存在設(shè)定抵押等影響本次臵換的情形
(2)乙方臵出地塊于本次臵換完成前產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)(以甲方取得國有土地使用權(quán)為準(zhǔn))由乙方承受,與甲方無關(guān)
(3)乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起 日內(nèi)協(xié)助甲方將臵出地 塊的 國有土地使用權(quán)證辦理至甲方名下。
(4)乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起 日內(nèi)將臵出地塊交付給甲方。
六、 違約責(zé)任
甲、乙雙方均應(yīng)嚴(yán)格地按本合同的規(guī)定誠實守信地執(zhí)行本合同內(nèi)容,任何一方違反本合同項下的任何約定,均應(yīng)向另一方承擔(dān)本次臵換價格 %的違約金若雙方違約,則應(yīng)按雙方的過錯各自承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、甲方的陳述和保證
1、甲方已經(jīng)取得簽署本合同所需的一切政府審批和/或內(nèi)部授權(quán),甲方簽字人已經(jīng)取得甲方充分有效授權(quán),本協(xié)議一經(jīng)簽署即對甲方具有約束力。
2、甲方簽署本合同和/或履行其在本合同項下的義務(wù)不違反其 公司章程 和/或已訂立的任何其他協(xié)議,亦不違反任何法律、法規(guī)或規(guī)定。
八、乙方的陳述和保證
1、乙方已經(jīng)取得簽署本合同所需的一切政府審批和/或內(nèi)部授權(quán),乙方簽字人已經(jīng)取得乙方充分有效授權(quán),本協(xié)議一經(jīng)簽署即構(gòu)成對乙方具有約束力的義務(wù)。
2、乙方簽署本合同和/或履行其在本合同項下的義務(wù)不違反其公司章程和/或已訂立的任何其他協(xié)議,亦不違反任何法律、法規(guī)或規(guī)定。
九、通知條款
甲乙雙方因履行本合同或與本合同有關(guān)的一切通知應(yīng)以書面信函形式或甲乙雙方確認的傳真、電子郵件或類似的通訊方式發(fā)送至以下地址。采用信函方式的應(yīng)使用掛號信或者具有良好信譽的特快專遞送達。如使用掛號信件或特快專遞的,郵件到達日期即為通知日期,如使用傳真、電子郵件或類似的通訊方式,通訊發(fā)出日期即為通知日期。
如送達甲方,則送至:
地址: 郵編: 收件人: 電話: 傳真: 電子郵件: 如送達乙方,則送至:
地址: 郵編: 收件人:
電話: 傳真: 電子郵件: 十、爭議解決辦法
因本合同引起、產(chǎn)生于本合同或與本合同有關(guān)的任何爭議應(yīng)由雙方通過友好協(xié)商解決。如果協(xié)商無法解決,任何一方有權(quán)依法向 所在地人民法院起訴。
十一、其他條款
1、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,在本合同雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢時終止
2、未盡事宜由本合同雙方另行協(xié)商確定。對本合同的任何補充或修訂需經(jīng)雙方以書面形式簽署方為有效。書面補充合同及本合同的附件構(gòu)成本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。
3、本合同一式 份,甲、乙雙方各執(zhí) 份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
法定代表人(或授權(quán)代表): 法定代表人(或授權(quán)代表):
簽字 簽字
簽約地點: 簽約日期: 年 月 日
【第2篇】國有土地使用權(quán)置換合同
甲 方:
乙 方:
根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國土地管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就雙方國有土地使用權(quán)臵換事宜達成如下協(xié)議: 一、本次國有土地使用權(quán)置換的內(nèi)容
乙方將其擁有的位于 的面積為 平方米土地的國有土地使用權(quán)(《國有土地使用證》編號為 )與甲方擁有的位于 的面積為 平方米土地的國有土地使用權(quán)(《國有土地使用證》編號為 )進行臵換。
上述國有土地使用權(quán)臵換行為已經(jīng)取得 市國土資源局于 年 月 日作出的待補充縣級以上土地主管機關(guān)的批準(zhǔn)文件(“待補充文號”)批準(zhǔn)。
二、本次國有土地使用權(quán)置換的標(biāo)的
1. 臵出地塊:
乙方擁有的位于 的地塊,四至為東至 ,南至 ,西至 ,北至 ,宗地的《國有土地使用證》編號為 ,宗地面積為 平方米,土地使用權(quán)性質(zhì)為出讓,土地使用權(quán)期限為 ,國有土地使用權(quán)出讓合同書號 。
2.臵入地塊:
甲方擁有的位于 的宗地面積為 平方米的地塊(宗地號: ),四至為東至 ,南至 ,西至 ,北至 。土地現(xiàn)狀:
是否達到三通一平等。
三、本次國有土地使用權(quán)置換的價格與作價依據(jù)
1. 臵出地塊的價格
本次國有土地使用權(quán)臵換的臵出地塊為乙方所擁有的面積為 平方米的國有土地,雙方約定以待補充土地價格評估報告出具機構(gòu)的名稱出具的土地估價報告為參考作價依據(jù)。根據(jù)待補充土地價格評估報告出具機構(gòu)的名稱出具的待補充土地評估報告文號《土地資產(chǎn)價格評估報告書》,上述地塊的評估總地價為人民幣 萬元(上述評估結(jié)果已報經(jīng)待補充主管機關(guān)的名稱確認)。甲、乙雙方一致同意,以此評估值為基礎(chǔ)將本次國有土地使用權(quán)臵換中乙方擬臵換出地塊的價格確定為人民幣 萬元。
2. 臵入地塊的價格
根據(jù)土地價格評估報告出具機構(gòu)的名稱出具的土地價格評估報告文號《土地資產(chǎn)價格評估報告書》,甲方本次擬臵入的位于 的面積總計為 平方米的土地評估值為人民幣 萬元。 甲、乙雙方一致同意,以此評估值為基礎(chǔ)將本次國有土地使用權(quán)臵換中甲方擬臵入地塊的價格確定為人民幣 萬元。
3. 臵換差價
甲、乙雙方一致同意,對于本次國有土地使用權(quán)臵換中的差價人民幣 萬元,由甲方以貨幣形式于本合同簽署之日起 個工作日內(nèi)向乙方一次性支付。若逾期支付該款項,甲方應(yīng)以逾期付款金額按每日萬分之 計算違約金支付給乙方。 四、本次國有土地使用權(quán)置換涉及的稅費甲、乙雙方一致同意,本次國有土地使用權(quán)臵換產(chǎn)生的一切稅項及其他費用,由甲、乙雙方共同分攤。
本次國有土地使用權(quán)臵換不涉及地上附著物的補償事項以及拆遷安臵事項。
五、雙方的權(quán)利與義務(wù)
1. 甲方的權(quán)利與義務(wù)
(1)甲方保證合法的擁有臵入地塊的國有土地使用權(quán),該地塊上不存在設(shè)定抵押、出租及其他債權(quán)債務(wù)糾紛等任何可能影響本次國有土地使用權(quán)臵換及未來乙方成為合法的土地使用權(quán)利人的情形;
(2)甲方臵入地塊于本次臵換完成(以乙方取得國有土地使用權(quán)證為準(zhǔn))前產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)由甲方承受,與乙方無關(guān);
(3)甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起 日內(nèi)協(xié)助乙方將臵入地塊的國有土地使用權(quán)證辦理至乙方名下。
(4)甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起 日內(nèi)將臵入地塊交付乙方。
2. 乙方的權(quán)利與義務(wù)
(1)乙方保證合法的擁有臵出地塊的國有土地使用權(quán),該地塊上不存在設(shè)定抵押等影響本次臵換的情形;
(2)乙方臵出地塊于本次臵換完成前產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)(以甲方取得國有土地使用權(quán)為準(zhǔn))由乙方承受,與甲方無關(guān);
(3)乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起 日內(nèi)協(xié)助甲方將臵出地 塊的 國有土地使用權(quán)證辦理至甲方名下。
(4)乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起 日內(nèi)將臵出地塊交付給甲方。
六、違約責(zé)任
甲、乙雙方均應(yīng)嚴(yán)格地按本合同的規(guī)定誠實守信地執(zhí)行本合同內(nèi)容,任何一方違反本合同項下的任何約定,均應(yīng)向另一方承擔(dān)本次臵換價格 %的違約金;若雙方違約,則應(yīng)按雙方的過錯各自承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、甲方的陳述和保證
1、甲方已經(jīng)取得簽署本合同所需的一切政府審批和/或內(nèi)部授權(quán),甲方簽字人已經(jīng)取得甲方充分有效授權(quán),本協(xié)議一經(jīng)簽署即對甲方具有約束力。
2、甲方簽署本合同和/或履行其在本合同項下的義務(wù)不違反其公司章程和/或已訂立的任何其他協(xié)議,亦不違反任何法律、法規(guī)或規(guī)定。
八、乙方的陳述和保證
1、乙方已經(jīng)取得簽署本合同所需的一切政府審批和/或內(nèi)部授權(quán),乙方簽字人已經(jīng)取得乙方充分有效授權(quán),本協(xié)議一經(jīng)簽署即構(gòu)成對乙方具有約束力的義務(wù)。
2、乙方簽署本合同和/或履行其在本合同項下的義務(wù)不違反其公司章程和/或已訂立的任何其他協(xié)議,亦不違反任何法律、法規(guī)或規(guī)定。
九、通知條款
甲乙雙方因履行本合同或與本合同有關(guān)的一切通知應(yīng)以書面信函形式或甲乙雙方確認的傳真、電子郵件或類似的通訊方式發(fā)送至以下地址。采用信函方式的應(yīng)使用掛號信或者具有良好信譽的特快專遞送達。如使用掛號信件或特快專遞的,郵件到達日期即為通知日期,如使用傳真、電子郵件或類似的通訊方式,通訊發(fā)出日期即為通知日期。
如送達甲方,則送至:
地址: 郵編: 收件人: 電話: 傳真: 電子郵件: 如送達乙方,則送至:
地址: 郵編: 收件人:
電話: 傳真: 電子郵件: 十、爭議解決辦法
因本合同引起、產(chǎn)生于本合同或與本合同有關(guān)的任何爭議應(yīng)由雙方通過友好協(xié)商解決。如果協(xié)商無法解決,任何一方有權(quán)依法向 所在地人民法院起訴。
十一、其他條款
1、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,在本合同雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢時終止;
2、未盡事宜由本合同雙方另行協(xié)商確定。對本合同的任何補充或修訂需經(jīng)雙方以書面形式簽署方為有效。書面補充合同及本合同的附件構(gòu)成本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。
3、本合同一式 份,甲、乙雙方各執(zhí) 份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
法定代表人(或授權(quán)代表): 法定代表人(或授權(quán)代表):
簽字 簽字
【第3篇】國有土地使用權(quán)置換合同范本一
甲 方:
乙 方:
根據(jù)《 民法典 》、《中華人民共和國土地管理法》及其他有關(guān)法律、 法規(guī) 的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就雙方國有 土地使用權(quán) 臵換事宜達成如下協(xié)議: 一、本次國有土地使用權(quán)置換的內(nèi)容
乙方將其擁有的位于 的面積為 平方米土地的國有土地使用權(quán)(《國有 土地使用證 》編號為【 】)與甲方擁有的位于 的面積為 平方米土地的國有土地使用權(quán)(《國有土地使用證》編號為【 】)進行臵換。
上述國有土地使用權(quán)臵換行為已經(jīng)取得 市國土資源局于 年 月 日作出的【待補充縣級以上土地主管機關(guān)的批準(zhǔn)文件】(“【待補充文號】”)批準(zhǔn)。
二、本次國有土地使用權(quán)置換的標(biāo)的
1. 臵出地塊:
乙方擁有的位于 的地塊,四至為東至 ,南至 ,西至 ,北至 ,宗地的《國有土地使用證》編號為 ,宗地面積為 平方米,土地使用權(quán)性質(zhì)為出讓,土地使用權(quán)期限為 ,國有 土地使用權(quán)出讓合同 書號 。
2.臵入地塊:
甲方擁有的位于 的宗地面積為 平方米的地塊(宗地號: ),四至為東至 ,南至 ,西至 ,北至 。土地現(xiàn)狀:
是否達到三通一平等。
三、本次國有土地使用權(quán)置換的價格與作價依據(jù)
1. 臵出地塊的價格
本次國有土地使用權(quán)臵換的臵出地塊為乙方所擁有的面積為 平方米的國有土地,雙方約定以【待補充土地價格評估報告出具機構(gòu)的名稱】出具的土地估價報告為參考作價依據(jù)。根據(jù)【待補充土地價格評估報告出具機構(gòu)的名稱】出具的【待補充土地評估報告文號】《土地資產(chǎn)價格評估報告書》,上述地塊的評估總地價為人民幣 萬元(上述評估結(jié)果已報經(jīng)【待補充主管機關(guān)的名稱】確認)。甲、乙雙方一致同意,以此評估值為基礎(chǔ)將本次國有土地使用權(quán)臵換中乙方擬臵換出地塊的價格確定為人民幣 萬元。
2. 臵入地塊的價格
根據(jù)【土地價格評估報告出具機構(gòu)的名稱】出具的【土地價格評估報告文號】《土地資產(chǎn)價格評估報告書》,甲方本次擬臵入的位于 的面積總計為 平方米的土地評估值為人民幣 萬元。 甲、乙雙方一致同意,以此評估值為基礎(chǔ)將本次國有土地使用權(quán)臵換中甲方擬臵入地塊的價格確定為人民幣 萬元。
3. 臵換差價
甲、乙雙方一致同意,對于本次國有土地使用權(quán)臵換中的差價人民幣 萬元,由甲方以貨幣形式于本合同簽署之日起 個工作日內(nèi)向乙方一次性支付。若逾期支付該款項,甲方應(yīng)以逾期付款金額按每日萬分之 計算 違約金 支付給乙方。 四、本次國有土地使用權(quán)置換涉及的稅費甲、乙雙方一致同意,本次國有土地使用權(quán)臵換產(chǎn)生的一切稅項及其他費用,由甲、乙雙方共同分攤。
本次國有土地使用權(quán)臵換不涉及地上附著物的補償事項以及 拆遷 安臵事項。
五、雙方的權(quán)利與義務(wù)
1. 甲方的權(quán)利與義務(wù)
(1)甲方保證合法的擁有臵入地塊的國有土地使用權(quán),該地塊上不存在設(shè)定 抵押 、出租及其他 債權(quán)債務(wù) 糾紛等任何可能影響本次國有土地使用權(quán)臵換及未來乙方成為合法的土地使用權(quán)利人的情形
(2)甲方臵入地塊于本次臵換完成(以乙方取得國有土地使用權(quán)證為準(zhǔn))前產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)由甲方承受,與乙方無關(guān)
(3)甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起 日內(nèi)協(xié)助乙方將臵入地塊的國有土地使用權(quán)證辦理至乙方名下。
(4)甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起 日內(nèi)將臵入地塊交付乙方。
2. 乙方的權(quán)利與義務(wù)
(1)乙方保證合法的擁有臵出地塊的國有土地使用權(quán),該地塊上不存在設(shè)定抵押等影響本次臵換的情形
(2)乙方臵出地塊于本次臵換完成前產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)(以甲方取得國有土地使用權(quán)為準(zhǔn))由乙方承受,與甲方無關(guān)
(3)乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起 日內(nèi)協(xié)助甲方將臵出地 塊的 國有土地使用權(quán)證辦理至甲方名下。
(4)乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起 日內(nèi)將臵出地塊交付給甲方。
六、 違約責(zé)任
甲、乙雙方均應(yīng)嚴(yán)格地按本合同的規(guī)定誠實守信地執(zhí)行本合同內(nèi)容,任何一方違反本合同項下的任何約定,均應(yīng)向另一方承擔(dān)本次臵換價格 %的違約金若雙方違約,則應(yīng)按雙方的過錯各自承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、甲方的陳述和保證
1、甲方已經(jīng)取得簽署本合同所需的一切政府審批和/或內(nèi)部授權(quán),甲方簽字人已經(jīng)取得甲方充分有效授權(quán),本協(xié)議一經(jīng)簽署即對甲方具有約束力。
2、甲方簽署本合同和/或履行其在本合同項下的義務(wù)不違反其 公司章程 和/或已訂立的任何其他協(xié)議,亦不違反任何法律、法規(guī)或規(guī)定。
八、乙方的陳述和保證
1、乙方已經(jīng)取得簽署本合同所需的一切政府審批和/或內(nèi)部授權(quán),乙方簽字人已經(jīng)取得乙方充分有效授權(quán),本協(xié)議一經(jīng)簽署即構(gòu)成對乙方具有約束力的義務(wù)。
2、乙方簽署本合同和/或履行其在本合同項下的義務(wù)不違反其公司章程和/或已訂立的任何其他協(xié)議,亦不違反任何法律、法規(guī)或規(guī)定。
九、通知條款
甲乙雙方因履行本合同或與本合同有關(guān)的一切通知應(yīng)以書面信函形式或甲乙雙方確認的傳真、電子郵件或類似的通訊方式發(fā)送至以下地址。采用信函方式的應(yīng)使用掛號信或者具有良好信譽的特快專遞送達。如使用掛號信件或特快專遞的,郵件到達日期即為通知日期,如使用傳真、電子郵件或類似的通訊方式,通訊發(fā)出日期即為通知日期。
如送達甲方,則送至:
地址: 郵編: 收件人: 電話: 傳真: 電子郵件: 如送達乙方,則送至:
地址: 郵編: 收件人:
電話: 傳真: 電子郵件: 十、爭議解決辦法
因本合同引起、產(chǎn)生于本合同或與本合同有關(guān)的任何爭議應(yīng)由雙方通過友好協(xié)商解決。如果協(xié)商無法解決,任何一方有權(quán)依法向 所在地人民法院起訴。
十一、其他條款
1、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,在本合同雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢時終止
2、未盡事宜由本合同雙方另行協(xié)商確定。對本合同的任何補充或修訂需經(jīng)雙方以書面形式簽署方為有效。書面補充合同及本合同的附件構(gòu)成本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。
3、本合同一式 份,甲、乙雙方各執(zhí) 份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
法定代表人(或授權(quán)代表): 法定代表人(或授權(quán)代表):
簽字 簽字
簽約地點: 簽約日期: 年 月 日