保險合同（15份范本）

發(fā)布時間：2024-11-12 查看人數(shù)：19

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目錄
第1篇上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本（一級醫(yī)療機構(gòu)）第2篇保險代理服務(wù)合同第3篇金融合同:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議第4篇上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本(二級及以上醫(yī)療機構(gòu)) 第5篇證券合同：保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)委托協(xié)議書第6篇代理航空旅客意外傷害保險服務(wù)合同第7篇上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本(一級醫(yī)療機構(gòu)) 第8篇上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書第9篇保險委托代理服務(wù)合同第10篇上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本（精神病防治機構(gòu)）第11篇基本醫(yī)療保險服務(wù)合同第12篇員工福利保險服務(wù)合同第13篇上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本第14篇上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本(精神病防治機構(gòu)) 第15篇城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點藥店服務(wù)合同

保險合同

【第1篇】上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本（一級醫(yī)療機構(gòu)）

上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本（一級醫(yī)療機構(gòu)）

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

乙方：__________________________

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，雙方簽訂約定書如下：

第一條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，必須配備專（兼）職管理人員，與甲方共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)人員，甲方可通報其上級主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本約定書的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第四條乙方的各項收費標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時，乙方必須向參保人員及時提供醫(yī)療費用結(jié)算清單和住院日費用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實。

第五條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費費用時，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費費用。

第六條甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機構(gòu)對乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條乙方在為參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊（自管）》）；在參保人員門診大病就診時還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗登記項目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方不予支付；對乙方認(rèn)真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報違規(guī)情況的，經(jīng)查實，甲方應(yīng)對乙方予以獎勵。

第八條乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！?001〕92號）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對部分慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內(nèi)用量。

第九條參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十條乙方如承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的，應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，為本轄區(qū)內(nèi)符合條件的參保人員（包括養(yǎng)老機構(gòu)的住養(yǎng)老人）開設(shè)家庭病床，提供打針、補液等基本醫(yī)療服務(wù)。

第十一條乙方應(yīng)根據(jù)參保人員的病情合理選擇檢驗項目，不得對參保人員使用自費檢查和化驗項目，杜絕“套餐式”檢查。對本市二、三級醫(yī)療機構(gòu)和其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具的臨床檢驗結(jié)果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規(guī)律所允許的時間，應(yīng)對其予以認(rèn)可。對不符合有關(guān)規(guī)定的費用，甲方不予支付。

第十二條乙方應(yīng)保證一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)保藥品供應(yīng)，不得對參保人員使用超出《上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》的自費藥品。

第十三條乙方應(yīng)加強對臨床醫(yī)療器械使用的管理，杜絕偽劣醫(yī)療器械在臨床使用。

第十四條乙方在機構(gòu)新建、擴建，購置大型儀器設(shè)備，開展新的醫(yī)療服務(wù)項目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項所發(fā)生的醫(yī)保費用，甲方不予支付。

第十五條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付費用預(yù)算管理實施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十六條甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）對乙方的預(yù)付費用實行暫緩支付。

第十七條甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔(dān)清算，對超預(yù)算費用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十八條甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用，并及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報參保人員上月的醫(yī)療費用，由甲方進(jìn)行審核；對未能通過日對帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實際不符的定點醫(yī)療機構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費用的申報結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費用申報后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時進(jìn)行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)保費用，在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付；對違反規(guī)定的醫(yī)保費用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十九條乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第二十條甲方應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)保支付費用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計費用超過預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對乙方的醫(yī)保費用使用情況進(jìn)行重點監(jiān)督檢查。

第二十一條甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費用加倍予以追回。

第二十二條乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報批評或3萬元以下的行政罰款：

【第2篇】保險代理服務(wù)合同

2023保險代理服務(wù)被代理人：

負(fù)責(zé)人：

通訊地址：

代理人：

負(fù)責(zé)人：

通訊地址：

據(jù)《中華人民共和國保險法》及有關(guān)法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就保險個人代理事項達(dá)成一致，簽訂本合同。

一、總則

(一)甲乙雙方的關(guān)系為保險代理合同關(guān)系，不直接或間接構(gòu)成勞動關(guān)系。

(二)甲方委托乙方在本合同授權(quán)范圍內(nèi)為甲方代理保險業(yè)務(wù)。

二、代理范圍

(一)地域范圍：甲方授權(quán)乙方在____行政區(qū)域內(nèi)代理保險業(yè)務(wù)。

(二)業(yè)務(wù)范圍：

1、甲方授權(quán)乙方代理下列保險業(yè)務(wù)(按險種列明)：__________。

2、乙方代理保險業(yè)務(wù)的行為限于：

(1)向客戶宣傳、介紹、推薦甲方提供的保險產(chǎn)品。

(2)將投保人填寫的投保單及相關(guān)的投保材料交付甲方。

(3)代理甲方收取保險費，并將甲方簽發(fā)的保險單、保險費收據(jù)等相關(guān)單證交付給投保人。

(4)接受客戶咨詢。

(5)甲方書面委托的其他事項。

3、本合同有效期內(nèi)，乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)，代為辦理保險業(yè)務(wù)的行為，由甲方承擔(dān)責(zé)任。乙方超越本合同甲方書面授權(quán)范圍的行為，由乙方承擔(dān)責(zé)任。

三、代理期限

本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。代理期限____個月，自____年___月____日起至____年____月____日止。

四、保險費的收取和交付

(一)乙方須在代理甲方收取保險費之后在保險費收據(jù)上簽字，且只能在收到保費之后才能開具收據(jù)。

(二)乙方不得為客戶墊繳保險費，乙方繳至甲方的保險費一律視為是由投保人繳納的。

(三)任何情況下，乙方均不得使用自己的姓名和賬戶收款。乙方應(yīng)在____個工作日內(nèi)按甲方規(guī)定的方式將以甲方代理人身份收取的全部保險費及時繳至甲方，不得挪作他用。

五、代理手續(xù)費的支付

(一)甲方根據(jù)乙方代理的保險費收入支付乙方代理手續(xù)費，具體支付標(biāo)準(zhǔn)由甲方按不同險種、不同繳費期限和不同繳費方式確定，并予公布。甲方根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要可以統(tǒng)一對代理手續(xù)費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，并予公布。

(二)代理手續(xù)費以人民幣現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬的方式支付。

(三)同時符合以下四個條件，乙方才有權(quán)要求甲方支付代理手續(xù)費：

1、投保單由乙方簽署姓名、代碼，并且經(jīng)過甲方核保，甲方已據(jù)此簽出保險單。

2、甲方已收到相應(yīng)的保險費。

3、乙方遵守代理合同的各項規(guī)定。

4、在本合同有效期內(nèi)。

(四)當(dāng)客戶向甲方提出要求變更為其服務(wù)的代理人時，甲方有權(quán)將該客戶的保險單變更為由其他代理人或由甲方直接提供服務(wù)，并書面通知乙方的情況，此時甲方不再支付乙方相關(guān)的代理手續(xù)費。

(五)不論本代理合同是否終止，投保人于簽收保險單后____日內(nèi)要求解除合同或由于乙方的過錯致使投保人解除合同時，乙方無權(quán)獲得與所退還保險費相關(guān)的代理手續(xù)費，已領(lǐng)取的必須退還甲方。

六、雙方權(quán)利與義務(wù)

(一)甲方權(quán)利與義務(wù)

1、甲方權(quán)利

(1)簽發(fā)保險單，對乙方在授權(quán)范圍內(nèi)招攬的保險業(yè)務(wù)具有最后確認(rèn)權(quán)。

(2)有權(quán)制定和修改各項管理辦法和規(guī)章制度，隨時對代理手續(xù)費及其他待遇的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行修改與補充，并通知乙方。

(3)有權(quán)對乙方的代理活動進(jìn)行監(jiān)督、管理、檢查，有權(quán)對乙方的工作情況進(jìn)行考核和獎懲。

(4)有權(quán)代扣乙方應(yīng)繳納的稅款。

(5)當(dāng)客戶向甲方提出要求變更為其服務(wù)的代理人時，甲方有權(quán)將該客戶的保險單變更為由其他代理人或由甲方直接提供服務(wù)，并書面通知乙方。

2、甲方義務(wù)

(1)按本合同約定向乙方支付代理手續(xù)費。

(2)對乙方符合甲方要求并在授權(quán)范圍內(nèi)招攬的業(yè)務(wù)承擔(dān)保險責(zé)任。

(3)向乙方提供開展代理業(yè)務(wù)所必需的證件、資料、單證及提供必要的幫助。

(4)為乙方提供必要的培訓(xùn)。

(二)乙方權(quán)利與義務(wù)

1、乙方權(quán)利

(1)在甲方授權(quán)范圍內(nèi)從事保險代理活動。

(2)要求甲方支付代理手續(xù)費。

(3)要求甲方提供有關(guān)證件、保險單證和資料。

(4)要求甲方提供有關(guān)培訓(xùn)。

(5)享受甲方提供的有關(guān)待遇。

2、乙方義務(wù)

(1)應(yīng)遵守甲方制定的與乙方代理業(yè)務(wù)相關(guān)的規(guī)章制度。

(2)為客戶提供收費、送單、咨詢、協(xié)助變更保險單和協(xié)助辦理理賠申領(lǐng)事宜等服務(wù)。

(3)努力維持現(xiàn)有業(yè)務(wù)。

(4)應(yīng)達(dá)到甲方確定的最低業(yè)績標(biāo)準(zhǔn)。

(5)按時參加有關(guān)的培訓(xùn)、會議和研討等活動。

(6)按照甲方的要求對活動和業(yè)績情況進(jìn)行記錄。

(7)承擔(dān)與開展代理業(yè)務(wù)有關(guān)的一切費用。

(8)按甲方規(guī)定領(lǐng)取有關(guān)單證時履行簽收手續(xù)。

(9)不得與客戶串通，損害甲方利益。

(10)對獲悉的甲方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。

七、擔(dān)保

(一)在本合同訂立時，乙方應(yīng)按甲方規(guī)定交付保證金，保證金在本合同有效期內(nèi)由甲方負(fù)責(zé)保管，合同終止后無息返還乙方。

(二)在訂立本合同時，乙方還需提供兩個經(jīng)甲方同意或認(rèn)可的具有代為清償債務(wù)能力的公民或法人作為擔(dān)保人，與甲方訂立保證合同，作為本合同的從合同。

八、合同的變更

(一)在本合同有效期內(nèi)，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章，甲乙雙方協(xié)商一致，可依法對保險代理的地域范圍、險種范圍、代理手續(xù)費標(biāo)準(zhǔn)、保證人等合同內(nèi)容進(jìn)行變更，并訂立補充協(xié)議予以約定。

(二)雙方如不能就變更事宜達(dá)成一致意見，本合同自動終止。

九、合同解除與終止

(一)甲乙雙方均可以提前_____個月以書面通知的方式向?qū)Ψ教岢鼋獬竞贤?，____個月期限屆滿，本合同即行解除。

(二)乙方有下列情形之一的，甲方可提出解除本合同：

1、違反本合同規(guī)定，并造成嚴(yán)重后果。

2、不符合代理人條件，或喪失代理人資格。

3、擅自變更保險條款，提高和降低保險費率。

4、有違法犯罪或嚴(yán)重?fù)p害甲方信譽行為。

5、對甲方有不誠實的欺騙行為。

6、法律規(guī)定的其他情形。

(三)有下列情形之一的，本合同的權(quán)利義務(wù)即行終止：

1、保證合同失效，從失效之日起____個月內(nèi)又無新的擔(dān)保人。

2、本合同期滿。

3、乙方喪失民事行為能力。

4、法律規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)終止的情形。

(四)合同終止有關(guān)事宜

本合同終止后，乙方應(yīng)立即按規(guī)定與甲方辦理交接手續(xù)，乙方應(yīng)向甲方交回錢款、展業(yè)證書、本合同書、保險條款、單證、文件、手冊、其他印有甲方公司名稱的印刷品以及歸其保存的表格和文件，還應(yīng)提交甲方需要的與甲方業(yè)務(wù)情況有關(guān)的臺賬和記錄(客戶記錄、資料)的復(fù)印件，不得再以甲方代理人名義從事任何活動。

十、違約責(zé)任

(一)乙方超出甲方授權(quán)范圍或在代理合同終止后仍以甲方名義進(jìn)行的活動，除經(jīng)甲方追認(rèn)的以外由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。

(二)甲方不履行合同義務(wù)或違反合同規(guī)定，乙方有權(quán)提出解除本合同，給乙方造成損失的，乙方有權(quán)要求賠償損失。

(三)乙方違反本合同及甲方與代理業(yè)務(wù)相關(guān)的規(guī)定，甲方有權(quán)變更授權(quán)范圍或解除本合同。給甲方造成經(jīng)濟損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償損失的責(zé)任。

十一、爭議

甲乙雙方就本合同發(fā)生爭議，應(yīng)及時協(xié)商解決。協(xié)商不成時，雙方均可向合同簽訂地法院提起訴訟。

十二、其他

(一)本合同一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份。本合同對外不作為任何身份證明。

(二)如果甲乙雙方在訂立本合同之前，曾訂立相關(guān)的代理合同或聘用合同，雙方同意在本合同生效后原合同自行終止。

甲方(蓋章)：

負(fù)責(zé)人：

開戶銀行：

賬號：

簽訂時間：____年____月____日

乙方(蓋章)：

負(fù)責(zé)人：

開戶銀行：

賬號：

簽訂時間：____年____月____日

【第3篇】金融合同:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議

甲方：____________________________________

乙方：____________________________________（定點醫(yī)療機構(gòu)）

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)（1999）14號）、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。

第一章總則

第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。

第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求（甲方與乙方間的計算機通訊費用（網(wǎng)絡(luò)費用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。

第二章就診第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

第八條乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實，如情況屬實，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條乙方在參保人員就診時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別。

（一）乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付；

（二）乙方在參保人員就診時應(yīng)進(jìn)行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。

第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。

第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。

第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。

第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第十五條乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關(guān)情況通知甲方。

第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方支付（病情已過危險期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級別較低的定點醫(yī)療機構(gòu)的情況除外）實行按病種付費的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方負(fù)責(zé)支付

第十七條實行按病種付費的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié) 算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。

第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費用時，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意（應(yīng)簽文字協(xié)議）。

第三章診療項目管理

第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規(guī)定。

第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。

第二十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費用，并將相關(guān)項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面中止協(xié)議。

第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi)，按以下原則處理：

（一）乙方向甲方提出增加診療項目的申請；

（二）甲方根據(jù)乙方的申請進(jìn)行審查，審查過程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料，并為甲方進(jìn)行實地考察提供方便；對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務(wù)；

（三）甲方接到乙方申請后應(yīng)在20個工作日內(nèi)完成審查過程（不含乙方因資料不齊補報的時間），如不同意申請，應(yīng)通知乙方，并說明理由；如同意申請，應(yīng)同時確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時通知乙方；如甲方超時限未答復(fù)視為同意。

第四章藥品管理

第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。

第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。

第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關(guān)于劑量的規(guī)定。

第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進(jìn)入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。

第二十八條報銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合gmp標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。

第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時，藥品費及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費用。

第五章費用給付

第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

第三十二條乙方應(yīng)在每月______日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進(jìn)行審核。

第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進(jìn)行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。

第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。

第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應(yīng)在償付時扣除違約金額，并報有關(guān)行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應(yīng)向司法機關(guān)舉報。

第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，并使用專用收據(jù)。

第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。

第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費用申報______天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90％，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年______月______日前結(jié)清。

第六章爭議處理

第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章附則

第四十一條本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。

第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié) 議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_______日通知對方。

第四十四條協(xié)議期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補充，效力與本協(xié)議相同。

第四十六條本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)_______份，具有同等效力。

甲方（蓋章）：______________ 乙方（蓋章）：______________

法定代表人（簽字）：________ 法定代表人（簽字）：________

_________年______月_______日 ________年_______月_______日

簽訂地點：__________________ 簽訂地點：__________________

【第4篇】上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本(二級及以上醫(yī)療機構(gòu))

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

乙方：

第一條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，乙方應(yīng)當(dāng)有專門管理醫(yī)療保險工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財務(wù)管理人員（二級?？漆t(yī)療機構(gòu)視實際情況定），與甲方共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門及其人員，甲方可通報其上級主管部門，并責(zé)令其整改。

第八條乙方對參保人員在本院或其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做的各類檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)保部門的有關(guān)規(guī)定，予以互相認(rèn)可，避免不必要的重復(fù)檢查。否則，甲方將追回相關(guān)的違規(guī)費用。

第九條乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！?001〕92號）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對部分慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內(nèi)用量。

第十條參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十一條乙方經(jīng)甲方準(zhǔn)予開展的醫(yī)保診療項目約定服務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險部分診療項目約定服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。對不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項目醫(yī)療費用，甲方不予支付。

第十二條乙方在機構(gòu)新建、擴建，購置大型儀器設(shè)備，開展新的醫(yī)療服務(wù)項目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項所發(fā)生的醫(yī)保費用，甲方不予支付。

第十三條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付費用預(yù)算管理實施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十四條甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）對乙方的預(yù)付費用實行暫緩支付。

第十五條甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔(dān) 清算，對超預(yù)算費用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十六條甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用，并及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報參保人員上月的醫(yī)療費用，由甲方進(jìn)行審核；對未能通過日對帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實際不符的定點醫(yī)療機構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費用的申報結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費用申報后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時進(jìn)行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)保費用，在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付；對違反規(guī)定的醫(yī)保費用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十七條乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第十八條甲方應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)保支付費用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計費用超過預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對乙方的醫(yī)保費用使用情況進(jìn)行重點監(jiān)督檢查。

第十九條甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費用加倍予以追回。

第二十條乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報批評或3萬元以下的行政罰款：

1.在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的；

2.違反市物價局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)的；

3.將本市基本醫(yī)療保險范圍之外的醫(yī)療費用進(jìn)行結(jié)算的；

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十一條乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方除按第二十條處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)對其醫(yī)保約定服務(wù)項目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結(jié)算；對情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費用的；

2.為未取得醫(yī)保定點資格的醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的；

3.超出《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項目，并發(fā)生醫(yī)保費用結(jié)算的；

4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機構(gòu)的人員或其他機構(gòu)，并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動，且發(fā)生醫(yī)保費用結(jié)算的；

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開展約定的服務(wù)項目，并結(jié)算醫(yī)保費用的；

6.通過制作虛假醫(yī)療文書或憑證等，騙取醫(yī)?；鸬模?/p>

7.無故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的；

8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十二條甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以警告；對情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)，對其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結(jié)算：

1.濫用藥物、無指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)?；饟p失的；

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費用的；

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費用收據(jù)等，騙取醫(yī)保基金的；

4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條本約定書執(zhí)行期間，乙方機構(gòu)合并或機構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕10號）第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系。

第二十四條本約定書執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十五條本約定書有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書。若乙方在當(dāng)期約定書有效期內(nèi)未受到甲方通報批評或行政處罰的，本約定書有效期自動延長一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書有效期再自動延長一年。本約定書有效期（包括延長期）總共不得超過三年。

第二十六條在本約定書延長期內(nèi)，甲乙雙方對需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見時，一方提出終止約定的，自終止約定的書面通知到達(dá)對方之日起本約定書終止。

第二十七條本約定書未盡事宜，甲乙雙方可以書面形式進(jìn)行補充，效力與本約定書相同。

第二十八條本約定書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心乙方：

簽章：簽章：

法定代表人：法定代表人：

年月日年月日

【第5篇】證券合同：保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)委托協(xié)議書

證券合同范文：保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)委托協(xié)議書

甲方（委托方）：_________

辦公地址：_________

乙方（受托方）：_________

注冊地址：_________

根據(jù)《中華人民共和國采購法》、《中華人民共和國保險法》的有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方委托乙方提供保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意聘請乙方為保險經(jīng)紀(jì)人，乙方同意為甲方提供保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)。

二、乙方同意在本協(xié)議有效期內(nèi)根據(jù)甲方要求提供下列服務(wù)：

1、根據(jù)甲方的具體需求，設(shè)計保險招標(biāo)方案；

2、按照“保費合規(guī)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)”的原則，協(xié)助甲方就保險條款、費率、優(yōu)惠條件、后期服務(wù)等制定招標(biāo)細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn)，并負(fù)責(zé)追蹤落實。

3、協(xié)助甲方根據(jù)招標(biāo)文件與保險公司簽訂保險服務(wù)合同；

4、根據(jù)合同條款，協(xié)助甲方用車單位辦理投保手續(xù)及結(jié)算事宜，確保財政支出的安全；

5、協(xié)助甲方及保險公司解答車輛使用單位在實際操作中遇到的問題；

6、在發(fā)生引致保險索賠爭議或需要乙方處理的事件發(fā)生時，提出處理建議，協(xié)助甲方準(zhǔn)備相關(guān)文件，在授權(quán)范圍內(nèi)代表甲方與保險公司進(jìn)行談判，全程處理相關(guān)事宜；

7、根據(jù)甲方授權(quán)全程監(jiān)督保險公司投保流程、保險價格、服務(wù)、理賠服務(wù)進(jìn)程并定時將情況報告甲方；

8、與保險公司、被保險人及其他關(guān)系方溝通協(xié)調(diào)。

三、乙方責(zé)任：

乙方受甲方委托通過招標(biāo)方案設(shè)計、保險政策咨詢、保單事后稽查、重大事故現(xiàn)場監(jiān)督、車輛保險信息統(tǒng)計分析等工作，確保甲方投保單位和車輛保險費率不高于合同規(guī)定，享受的保險服務(wù)不低于合同的規(guī)定，并根據(jù)合同執(zhí)行出現(xiàn)的情況，及時向甲方提供建議，以確保甲方利益的化。具體內(nèi)容如下：

1、在履行協(xié)議過程中，忠實維護(hù)甲方的合法權(quán)益；在完善服務(wù)條款的同時，在政策許可的范圍內(nèi)爭取最低費率；

2、負(fù)責(zé)提供甲方及用車單位對保險業(yè)務(wù)及政策的咨詢；

3、根據(jù)保險合同約定的投保險種及中標(biāo)價格審核保單，如有差錯，及時督促保險公司糾正并定時報告甲方；

4、監(jiān)督保險公司按照服務(wù)認(rèn)真履行合同。在收到甲方車輛使用單位關(guān)于保險服務(wù)質(zhì)量投訴的3個工作日內(nèi)，對保險公司的反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督，督促其在最短的時間內(nèi)盡快查處并做出書面答復(fù)。超過3個工作日內(nèi)沒有彌補缺陷，乙方將協(xié)助用車單位按照合同的約定，采取必要的補救措施以保證甲方用車單位的合法權(quán)益；

5、重大事故接到甲方用車單位或保險公司的通知后，必須在第一時間趕到現(xiàn)場，負(fù)責(zé)對現(xiàn)場查勘、施救及善后事宜的監(jiān)督，以確保甲方用車單位的合法權(quán)益；

6、督促保險公司定期對甲方車隊管理人員及駕駛?cè)藛T進(jìn)行安全培訓(xùn)；

7、在每個月度結(jié)束的5個工作日內(nèi)（法定節(jié)假日順延），負(fù)責(zé)匯總《投保車輛保費結(jié)算情況表》、《投保車輛出險理賠情況表》并報告給甲方。

8、在每個季度結(jié)束的10個工作日內(nèi)，負(fù)責(zé)召集有保險公司、甲方代表參加的“合同履行及服務(wù)質(zhì)量分析例會”；并撰寫分析報告給甲方。

9、在第一個保險年度結(jié)束前的一個月，撰寫下一年度保險調(diào)整建議書給甲方，征得甲方同意后負(fù)責(zé)落實。

10、為單位提供理賠指導(dǎo)服務(wù)，對有理賠爭議或估損金額在5萬元以上（含5萬元）的賠案，乙方負(fù)責(zé)全程索賠服務(wù)及有關(guān)善后事宜；

11、乙方接受甲方及用車單位的監(jiān)督，如工作中出現(xiàn)如下情況之一，每次支付違約金xx元：

（1）未能及時發(fā)現(xiàn)保單錯誤；

（2）辦理相關(guān)業(yè)務(wù)超出上述規(guī)定時限；

（3）用車單位投訴，經(jīng)確認(rèn)屬實的；

（4）財政認(rèn)為的其他工作失誤或違約行為。

12、由于乙方的重大過錯，給甲方造成的直接經(jīng)濟損失，乙方負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任。

四、甲方責(zé)任：

1、保險合同生效后，負(fù)責(zé)通知用車單位按合同的約定投保；

2、向乙方提供與委托事項有關(guān)的信息與資料，并在乙方提供服務(wù)過程中給予必要的協(xié)助；

3、指定專人協(xié)助乙方開展工作；

4、當(dāng)需要乙方處理的事件發(fā)生時，盡快通知乙方；

五、保密條款：

除非下列情況，甲、乙雙方在執(zhí)行本協(xié)議過程中不得將獲得的費率、保險方案、理賠數(shù)據(jù)等任何保密信息泄露給第三方：

1、告訴給與執(zhí)行本協(xié)議相關(guān)的人員；或

2、應(yīng)法律或司法管轄要求而提供；或

3、告訴給根據(jù)本協(xié)議確定的提供保險服務(wù)的保險人；或

4、經(jīng)另一方書面同意。

本協(xié)議終止時本條款繼續(xù)有效一年。

六、函件：

發(fā)送對方的重要函件應(yīng)以書面形式送達(dá)或以掛號方式寄至對方辦公地址，郵寄函件通常被認(rèn)為在發(fā)出后７個工作日內(nèi)寄達(dá)對方。

七、報酬與費用：

1、雙方同意，在甲方將保險業(yè)務(wù)交由乙方安排后，乙方從保險人處取得與甲方保險合同有關(guān)的傭金作為報酬，不向甲方收取費用。

2、如甲方要求乙方提供超出本協(xié)議委托事項以外的服務(wù)，具體事宜由雙方協(xié)商后，簽訂補充協(xié)議進(jìn)行約定。

八、爭議的解決：

甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商無效，可向_________市仲裁委申請仲裁。

九、協(xié)議期限：

1、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效，有效期為_________年，自200_________年_________月_________日_________時至200_________年_________月_________日_________時止。但各單位在有效期內(nèi)投保的機動車輛保險單，至200_________年_________月_________日仍未執(zhí)行完畢的，乙方需繼續(xù)提供所有服務(wù)，直至保險單約定的保險期限結(jié)束。

2、本協(xié)議有效期內(nèi)，任何一方欲提前解除本協(xié)議，應(yīng)提前30天書面通知另一方，并妥善處理善后事宜。

3、在協(xié)議有效期內(nèi)，如有未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商可對本協(xié)議條款予以補充或修訂，補充協(xié)議與本協(xié)議具同等法律效力。

十、依據(jù)本協(xié)議，甲方應(yīng)向乙方提供授權(quán)委托書，以備乙方為甲方安排保險時使用。

十一、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各持二份，具有同等法律效力。

甲方簽章：_________ 乙方簽章：_________

主要負(fù)責(zé)人：_________ 法定代表人：_________

授權(quán)代表：_________ 授權(quán)代表：_________

_________年___月___日 _________年___月___日

簽約地：_________

【第6篇】代理航空旅客意外傷害保險服務(wù)合同

2023代理航空旅客意外傷害保險服務(wù)被代理方(甲方)：________________

代理方(乙方)：__________________

根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《保險代理人管理規(guī)定(試行)》及有關(guān)法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商達(dá)成一致，簽訂本合同。

第一條甲方委托乙方代理航空旅客意外傷害保險業(yè)務(wù)，乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)，以甲方的名義為甲方代理航空旅客意外傷害保險業(yè)務(wù)。

第二條代理地域范圍乙方為甲方在甲方經(jīng)營區(qū)域內(nèi)代理航空旅客意外傷害保險業(yè)務(wù)。

第三條代理業(yè)務(wù)范圍

(一)甲方授權(quán)乙方代理航空旅客意外傷害保險業(yè)務(wù)。

(二)乙方為甲方代理的航空旅客意外傷害保險為定額保單。

(三)乙方為甲方在本條(一)、(二)款規(guī)定的險種及承保限額內(nèi)代理展業(yè)。

(四)乙方應(yīng)使用甲方提供的標(biāo)準(zhǔn)格式保單。

對于該標(biāo)準(zhǔn)格式保單乙方無最終條款解釋權(quán)、出具批單處理權(quán)、查勘定損理賠權(quán)。

第四條責(zé)任范圍

(一)乙方在本合同中甲方的授權(quán)范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的保險責(zé)任和法律責(zé)任由甲方承擔(dān)。

(二)甲方有下列行為之一者，乙方有權(quán)立即書面通知甲方解除本合同，由此造成的經(jīng)濟損失和責(zé)任由甲方承擔(dān)。

1、甲方不按合同約定支付手續(xù)費的;

2、甲方在授權(quán)乙方為其代理保險業(yè)務(wù)的過程中有損害代理人、被保險人利益的行為;

3、甲方在乙方為其代理的業(yè)務(wù)出險時，不能及時理賠，并按規(guī)定賠付;

4、甲方在處理乙方代理業(yè)務(wù)的賠付時，有假賠案等欺詐行為。

(三)乙方有下列行為之一者甲方有權(quán)立即書面通知乙方解除本合同，由此造成的經(jīng)濟損失和責(zé)任由乙方承擔(dān)。

1、乙方超越本合同中甲方的授權(quán)范圍，而事后又未經(jīng)甲方以書面形式追認(rèn);

2、乙方通過代理權(quán)的行使損害投保人、被保險人利益;

3、乙方與被保險人或其他第三方隱瞞重大事項欺騙甲方;

4、乙方不按合同約定劃繳保險費的。

第五條保險費的劃繳方式和期限乙方為甲方收取的保險費每月結(jié)算一次。

第六條代理手續(xù)費支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式甲方根據(jù)乙方代理航空旅客意外傷害保險的險種，根據(jù)總公司、省公司的規(guī)定支付代理手續(xù)費為_______%。(手續(xù)費每月結(jié)算一次)

第七條雙方的權(quán)利和義務(wù)

(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方享有下列權(quán)利：

(1)在簽發(fā)保險單前，甲方對乙方在授權(quán)內(nèi)范圍代理的保險業(yè)務(wù)有最后確認(rèn)權(quán)。

(2)有權(quán)要求乙方為甲方保守商業(yè)秘密。

(3)有權(quán)要求乙方在從事代理業(yè)務(wù)中遵守最大誠信原則，履行告知義務(wù)。

2、甲方應(yīng)盡下列義務(wù)：

(1)甲方應(yīng)為乙方提供相關(guān)代理業(yè)務(wù)所需的宣傳材料、業(yè)務(wù)單證、條款等必要的用品。

(2)甲方應(yīng)根據(jù)乙方代理保險費的實際數(shù)額按規(guī)定付給乙方代理手續(xù)費。

(3)甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方建立相關(guān)代理業(yè)務(wù)所需的各種帳簿、報表。

(4)對于乙方反映的問題，甲方要積極協(xié)助解訣，提供必要的幫助，對于乙方提出的合理化建議，甲方要認(rèn)真聽取，積極采納，促進(jìn)代理工作發(fā)展。

(5)甲方應(yīng)為乙方保守商業(yè)秘密。

(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方享有下列權(quán)利：

(1)有權(quán)要求甲方提供相關(guān)的條款、單證、業(yè)務(wù)資料等。

(2)有權(quán)要求甲方按合同規(guī)定支付代理手續(xù)費。

(3)有權(quán)要求甲方為乙方保守商業(yè)秘密。

(4)有權(quán)對保險代理工作及甲乙雙方相關(guān)的一些工作提出各種合理化建議，并有權(quán)向甲方上級單位及國家保險監(jiān)管部門反映。

2、乙方應(yīng)承擔(dān)下列義務(wù)：

(1)乙方應(yīng)將收取的保險費，按規(guī)定結(jié)算。

(2)乙方應(yīng)按甲方提供的保險條款、費率、單證、實務(wù)等有關(guān)規(guī)定代理保險業(yè)務(wù)，并安善保管甲方提供的單證、資料。

(3)乙方應(yīng)為甲方保守商業(yè)秘密。

(4)乙方應(yīng)協(xié)助甲方為保戶做好防災(zāi)防損工作，協(xié)助甲方做好勘查理賠工作。

第八條合同有效期

(一)本合同有效期為____年，自合同簽字之日起計算。

(二)本合同期滿前__________天內(nèi)，甲乙雙方如愿繼續(xù)保持代理關(guān)系，應(yīng)重新簽訂代理合同。

第九條代理合同的變更、終止及其效力在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，可對本合同的有關(guān)內(nèi)容以書面形式進(jìn)行變更。

甲乙任何一方要求解除合同，應(yīng)提前30天書面通知對方，雙方協(xié)商一致并達(dá)成書面協(xié)議，代理合同即告解除。

第十條違約責(zé)任

(一)甲乙雙方應(yīng)共同遵守本合同，如有違約應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事經(jīng)濟賠償責(zé)任。

(二)甲方不按規(guī)定將代理手續(xù)費支付給乙方，經(jīng)乙方促告仍未在規(guī)定期限內(nèi)支付的，除應(yīng)如數(shù)支付外，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)利息。

(三)乙方不按規(guī)定劃繳保險費，經(jīng)甲方促告仍未在規(guī)定期限內(nèi)劃繳的，除應(yīng)如數(shù)劃繳保險費外，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)利息。

第十一條爭議處理甲乙雙方就本合同發(fā)生爭議，要及時協(xié)商解決。

經(jīng)協(xié)商不能解決時，可提請_________仲裁委員會仲裁。

第十二條附則(一)本合同一式______份。

甲乙雙方各執(zhí)______份。

本合同自簽字之日起生效。

甲方(公章)：_______________乙方(公章)：_______________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_______年______月_______日_______年______月_______日

【第7篇】上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本(一級醫(yī)療機構(gòu))

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

乙方：

第一條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第九條參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十三條乙方應(yīng)加強對臨床醫(yī)療器械使用的管理，杜絕偽劣醫(yī)療器械在臨床使用。

第十五條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付費用預(yù)算管理實施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十七條甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔(dān) 清算，對超預(yù)算費用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第二十一條甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費用加倍予以追回。

1.在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的；

2.違反市物價局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)的；

3.將本市基本醫(yī)療保險范圍之外的醫(yī)療費用進(jìn)行結(jié)算的；

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方除按第二十二條處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)對其醫(yī)保約定服務(wù)項目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結(jié)算；對情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費用的；

2.為未取得醫(yī)保定點資格的醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的；

3.超出《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項目，并發(fā)生醫(yī)保費用結(jié)算的；

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開展約定的服務(wù)項目，并結(jié)算醫(yī)保費用的；

6.通過制作虛假醫(yī)療文書或憑證等，騙取醫(yī)?；鸬模?/p>

7.無故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的；

8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十四條甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以警告；對情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)，對其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結(jié)算：

1.濫用藥物、無指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)?；饟p失的；

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費用的；

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費用收據(jù)等，騙取醫(yī)保基金的；

4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十五條本約定書執(zhí)行期間，乙方機構(gòu)合并或機構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕10號）第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系。

第二十六條本約定書執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十七條本約定書有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書。若乙方在當(dāng)期約定書有效期內(nèi)未受到甲方通報批評或行政處罰的，本約定書有效期自動延長一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書有效期再自動延長一年。本約定書有效期（包括延長期）總共不得超過三年。

第二十八條在本約定書延長期內(nèi)，甲乙雙方對需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見時，一方提出終止約定的，自終止約定的書面通知到達(dá)對方之日起本約定書終止。

第二十九條本約定書未盡事宜，甲乙雙方可以書面形式進(jìn)行補充，效力與本約定書相同。

第三十條本約定書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心乙方：

簽章：簽章：

法定代表人：法定代表人：

年月日年月日

【第8篇】上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

乙方：

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號)、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》(2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布)及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，雙方簽訂約定書如下：

第一條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，乙方應(yīng)當(dāng)有專門管理醫(yī)療保險工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財務(wù)管理人員(二級?？漆t(yī)療機構(gòu)視實際情況定)，與甲方共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門及其人員，甲方可通報其上級主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)”銅牌以設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本約定書的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第六條甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機構(gòu)對乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條乙方在為參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證(包括《門急診就醫(yī)記錄冊(自管)》)在參保人員門診大病就診時還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗登記項目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方不予支付對乙方認(rèn)真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報違規(guī)情況的，經(jīng)查實，甲方應(yīng)對乙方予以獎勵。

第九條乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》(滬醫(yī)?！?001〕92號)為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對部分慢性病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內(nèi)用量。

第十條參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十三條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付費用預(yù)算管理實施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十四條甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》(2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布)對乙方的預(yù)付費用實行暫緩支付。

第十五條甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔(dān)清算，對超預(yù)算費用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十六條甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費用，并及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報參保人員上月的醫(yī)療費用，由甲方進(jìn)行審核對未能通過日對帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實際不符的定點醫(yī)療機構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費用的申報結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費用申報后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時進(jìn)行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)保費用，在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付對違反規(guī)定的醫(yī)保費用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十七條乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第十九條甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費用加倍予以追回。

1.在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)保基金損失的

2.違反市物價局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)的

3.將本市基本醫(yī)療保險范圍之外的醫(yī)療費用進(jìn)行結(jié)算的

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十一條乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方除按第二十條處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)對其醫(yī)保約定服務(wù)項目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結(jié)算對情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費用的

2.為未取得醫(yī)保定點資格的醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的

3.超出《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項目，并發(fā)生醫(yī)保費用結(jié)算的

4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機構(gòu)的人員或其他機構(gòu)，并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動，且發(fā)生醫(yī)保費用結(jié)算的

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開展約定的服務(wù)項目，并結(jié)算醫(yī)保費用的

6.通過制作虛假醫(yī)療文書或憑證等，騙取醫(yī)保基金的

7.無故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的

8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十二條甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以警告對情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)，對其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結(jié)算：

1.濫用藥物、無指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)?；饟p失的

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費用的

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費用收據(jù)等，騙取醫(yī)?；鸬?/p>

4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條本約定書執(zhí)行期間，乙方機構(gòu)合并或機構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》(滬醫(yī)保〔2002〕10號)第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系。

第二十五條本約定書有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書。若乙方在當(dāng)期約定書有效期內(nèi)未受到甲方通報批評或行政處罰的，本約定書有效期自動延長一年乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書有效期再自動延長一年。本約定書有效期(包括延長期)總共不得超過三年。

第二十七條本約定書未盡事宜，甲乙雙方可以書面形式進(jìn)行補充，效力與本約定書相同。

第二十八條本約定書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心乙方：

簽章：簽章：

法定代表人：法定代表人：

年月日年月日

【第9篇】保險委托代理服務(wù)合同

2023保險委托代理服務(wù)甲方(委托人)：

住址：

聯(lián)系電話：

乙方(受托人)：

住所：

電話：

甲方因與發(fā)生的糾紛一案(金額為)，委托乙方律師代為辦理本案法律事務(wù)。

根據(jù)中華人民共和國、廣東省以及深圳市等相關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,訂立本合同。

第一條甲乙雙方確認(rèn)，本合同所有條款均由甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)雙方充分協(xié)商一致后擬定，不屬于格式條款，也不存在任何欺詐、脅迫、乘人之?；蚱渌赡軐?dǎo)致本合同全部或部分條款無效、可撤銷的情形。

第二條乙方接受甲方委托，指派朱爾特律師擔(dān)任甲方的委托代理人，處理該案相關(guān)法律事務(wù)。

第三條就本合同項下糾紛，甲方同意由乙方提供以下第()項法律服務(wù)：

1、作為甲方代理人參加勞動爭議仲裁活動;

2、作為甲方代理人與相關(guān)方進(jìn)行協(xié)商談判;

3、作為甲方代理人參加一審訴訟活動;

4、作為甲方代理人參加二審訴訟活動;

5、作為甲方代理人參加執(zhí)行活動;

6、作為甲方代理人參加仲裁活動;

7、為甲方辦理律師見證業(yè)務(wù);

8、為甲方提供專項法律服務(wù)。

第四條乙方代理權(quán)限為特別授權(quán)，詳見甲方簽署的授權(quán)委托書。

第五條根據(jù)廣東省物價局、司法廳《律師服務(wù)收費管理實施辦法》，甲乙雙方同意按照下述第種方式支付律師費：

1、定額收費：甲方支付乙方律師服務(wù)費：￥元(大寫人民幣元整);甲方應(yīng)當(dāng)于簽訂本合同后兩個自然日內(nèi)付至乙方財務(wù)或賬戶。

乙方確認(rèn)收到甲方支付的全部費用后開始工作。

乙方銀行賬戶為：

戶名：

開戶銀行：

銀行帳號：

2、風(fēng)險代理：甲乙雙方同意由甲方按照案件最終處理結(jié)果向乙方支付律師費，律師費計算方式為甲方最終獲賠償金額的%(百分之)。

本合同簽署后，甲方自擬起訴方和/或相關(guān)責(zé)任方獲得的任何收益，均視為乙方工作成果。

甲方應(yīng)當(dāng)按照前款規(guī)定向乙方支付律師費。

本合同簽署后，甲方未經(jīng)乙方書面同意，自行與對方達(dá)成和解、放棄全部或部分訴訟請求的，甲方應(yīng)當(dāng)以該案民事起訴狀記載的訴請金額為基數(shù)，按本協(xié)議第五·2條規(guī)定的比例，向乙方支付律師費。

3、乙方因處理本合同項下糾紛須出差至深圳市外的，甲方同意按照下列第()種方式向乙方支付外地辦案差旅費：

①包干差旅費￥元，于本合同簽訂后三個自然日內(nèi)支付;

②由甲方預(yù)付￥元，出差后乙方憑票多退少補。

4、甲方未按本合同第五條的規(guī)定及時、足額向乙方支付律師費的，應(yīng)當(dāng)每日按照應(yīng)付律師費總額的1%的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付違約金。

第六條甲方應(yīng)如實向乙方律師敘述案情、提供本案證據(jù)及相關(guān)線索;乙方承辦律師必須嚴(yán)守律師職業(yè)道德，在代理權(quán)限內(nèi)依法履行代理職責(zé)，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。

第七條乙方接受委托后，如發(fā)現(xiàn)甲方有弄虛作假及違法行為或?qū)σ曳匠修k律師之代理事務(wù)不予配合或不按時支付律師費或有關(guān)費用時，乙方有權(quán)單方解除委托合同，已收律師費不退，未收之律師費有權(quán)追索。

第八條如乙方承辦律師提供法律服務(wù)違反法定程序、履行律師職責(zé)有重大過錯、與對方當(dāng)事人或代理人惡意串通，損害甲方權(quán)益，甲方有權(quán)單方解除委托合同，乙方所收律師費應(yīng)如數(shù)退還。

第九條如本合同所確定之承辦律師因故無法從事上述代理事務(wù)，乙方應(yīng)及時與甲方取得聯(lián)系并征得甲方同意，可改派其他律師代理甲方委托事宜。

第十條甲方非因第八條原因解除本合同或改聘乙方以外的其他人辦理本合同所涉法律事務(wù)時，乙方已收律師費不予退還，未收律師費及其他費用有權(quán)依本合同全額收取。

第十一條乙方承辦律師在辦理甲方委托法律事務(wù)過程中發(fā)生的異地辦案差旅費、公證費、翻譯費、鑒定評估費、工商查詢費、財產(chǎn)查詢費、查檔費、專家

第十二條如該案在訴訟中，原告增加訴訟標(biāo)的額或被告反訴，應(yīng)就增加及反訴部份計入本案爭議標(biāo)的，按收費標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)增加律師費。

第十三條乙方律師在辦理甲方委托的法律事務(wù)過程中，應(yīng)對所涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和個人隱私承擔(dān)保密義務(wù)。

第十四條甲方確認(rèn)乙方已經(jīng)向甲方敘明的下述事項：

1、乙方及其承辦律師對法庭或仲裁庭可能認(rèn)定的事實和適用的法律進(jìn)行判斷并告知甲方，是依據(jù)乙方及其承辦律師的實踐經(jīng)驗和專業(yè)知識作出的，不能理解為乙方及其承辦律師對仲裁或訴訟結(jié)果的承諾，甲方還應(yīng)意識到客觀存在的、不可預(yù)測的風(fēng)險。

2、案件進(jìn)程和結(jié)果要受到仲裁、審判等機構(gòu)的制約及有關(guān)訴訟參加人的影響，并受到相關(guān)法律、法規(guī)關(guān)于時效和期限等的限制，乙方及其承辦律師無權(quán)左右或掌控。

3、乙方及其承辦律師不通過違法、違規(guī)的方式取得該項法律事務(wù)的成功，不保證該項法律事務(wù)在乙方及其承辦律師的辦理下必定勝訴，乙方及其承辦律師不得向委托人提供任何采取非正當(dāng)方式謀求該項法律事務(wù)成功的建議。

第十五條本合同有效期限自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起至本案本審或本程序終結(jié)止(包括調(diào)解、和解、撤訴、判決、裁定結(jié)案等)，非依約定或協(xié)商，任何一方不得擅自變更或解除合同。

如該案發(fā)生另行起訴、上訴、申請再審、發(fā)回重審、執(zhí)行或申訴，雙方應(yīng)另行簽訂委托合同并辦理委托手續(xù)。

第十六條因本合同及其相關(guān)事宜產(chǎn)生糾紛時，甲、乙雙方應(yīng)盡量協(xié)商解決，倘若協(xié)商不成，提交深圳仲裁委員會裁決。

第十七條本合同一式三份，甲方一份,乙方二份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

【第10篇】上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本（精神病防治機構(gòu)）

上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本（精神病防治機構(gòu)）

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

乙方：__________________________

第一條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，必須配備專（兼）職管理人員（三級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門管理醫(yī)療保險工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財務(wù)管理人員），與甲方共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門或人員，甲方可通報其上級主管部門，并責(zé)令其整改。

第十條參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十三條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市精神病防治機構(gòu)住院醫(yī)療保險費用按床日付費結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十五條甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔(dān)清算，對超預(yù)算費用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十六條甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用，并及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng) 按甲方規(guī)定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報參保人員上月的醫(yī)療費用，由甲方進(jìn)行審核；對未能通過日對帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實際不符的定點醫(yī)療機構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費用的申報結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費用申報后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時進(jìn)行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)保費用，在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付；對違反規(guī)定的醫(yī)保費用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十七條乙方對因患軀體性疾病造成醫(yī)療費用過高的特殊病例，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定事先進(jìn)行特殊申報審核，對不按規(guī)定發(fā)生的費用，甲方不予支付。

第十八條乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第十九條甲方應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)保支付費用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計費用超過預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對乙方的醫(yī)保費用使用情況進(jìn)行重點監(jiān)督檢查。

第二十條甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費用加倍予以追回。

第二十一條乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報批評或3萬元以下的行政罰款：

1．在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的；

【第11篇】基本醫(yī)療保險服務(wù)合同

2023基本醫(yī)療保險服務(wù)甲方：

法定代表人：

住所：

電話：

統(tǒng)一信用代碼：

資質(zhì)證書號碼：

乙方：

法定代表人：

住所：

電話：

統(tǒng)一信用代碼：

資質(zhì)證書號碼：

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。

第一章總則

第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，并配備專(兼)職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作;乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。

第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網(wǎng)絡(luò)費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。

甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。

第二章就診

第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

第八條乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實，如情況屬實，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應(yīng)在事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。

乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條乙方在參保人員就診時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別。

(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付;

(二)乙方在參保人員就診時應(yīng)進(jìn)行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。

第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。

第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。

第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。

第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如不符合住院條件的參保人員入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第十五條乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關(guān)情況通知甲方。

乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方支付(病情已過危險期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級別較低的定點醫(yī)療機構(gòu)的情況除外)實行按病種付費的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方負(fù)責(zé)支付

第十七條實行按病種付費的疾病，日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié)算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。

第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費用時，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。

第三章診療項目管理

第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規(guī)定。

第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。

(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;

(二)甲方根據(jù)乙方的申請進(jìn)行審查，審查過程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料，并為甲方進(jìn)行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務(wù);

(三)甲方接到乙方申請后應(yīng)在個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間)，如不同意申請，應(yīng)通知乙方，并說明理由;如同意申請，應(yīng)同時確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時通知乙方;如甲方超時限未答復(fù)視為同意。

第四章藥品管理

第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。

第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病天量，慢性疾病天量，最長不超過天量的原則給藥。

第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關(guān)于劑量的規(guī)定。

第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進(jìn)入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。

第二十八條報銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同，商品名不同)有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同(如符合gmp標(biāo)準(zhǔn))的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。

第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時，藥品費及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費用。

第五章費用給付

第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

第三十二條乙方應(yīng)在每月______日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進(jìn)行審核。

第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進(jìn)行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的%，對違反規(guī)定的費用應(yīng)先按比例放大倍，其后對于放大后的金額在給付時扣除。

第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。

第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應(yīng)在償付時扣除違約金額，具體違約金為

，并報有關(guān)行政部門處理;觸犯刑法的，甲方應(yīng)向司法機關(guān)舉報。

第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，并使用專用收據(jù)。

第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。

第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費用申報天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費用的%，其余%留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年月日前結(jié)清。

第六章爭議處理

第七章附則

第四十一條本協(xié)議有效期自年月日起至年月日止。

第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前日通知對方。

第四十四條協(xié)議期滿前個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補充，效力與本協(xié)議相同。

第四十六條本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，具有同等效力。

甲方(簽章)：乙方(簽章):

法定代表人：法定代表人:

簽于:年月日簽于:年月日

【第12篇】員工福利保險服務(wù)合同

2023員工福利保險服務(wù)甲方(委托方)：________

注冊地址：______________

乙方(受托方)：________

注冊地址：______________

甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就甲方委托乙方提供員工福利保險保障顧問服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議。

一、在本協(xié)議有效期內(nèi)，乙方同意：

對甲方的員工福利保障體系進(jìn)行評估，提出員工福利保險保障建議;

向甲方提出保險計劃，就其投保方式、投保范圍、保險權(quán)益、保險期間、保險金額等提出建議;密切注意保險市場的發(fā)展、變化，為甲方享受最佳的保險服務(wù)提供調(diào)整方案和建議;

就保險權(quán)益和保險費率等向保險人詢價。保險權(quán)益和保險費率根據(jù)風(fēng)險狀況的變化在保單的續(xù)轉(zhuǎn)時予以修訂;

取得保險人報價后，就報價書中的保險權(quán)益和保險費率等做出匯總分析，提出初選保險公司和最優(yōu)報價方案，并由甲方作出最后決定;

根據(jù)甲方要求，參加甲方與保險人之間就保險權(quán)益進(jìn)行的談判，談判過程中嚴(yán)格維護(hù)甲方利益;

按甲方書面指令，協(xié)助甲方向保險人辦理投保、續(xù)保手續(xù);

提供保險期間內(nèi)的相關(guān)保險服務(wù);

就相關(guān)索賠事項提出建議，監(jiān)督、督促保險人的理賠工作，忠實維護(hù)甲方的合法利益;

協(xié)助甲方準(zhǔn)備索賠文件，定期查詢保險人理賠進(jìn)程，并保存索賠的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。定期向甲方提交保險期內(nèi)賠償情況報告。

二、在本協(xié)議有效期內(nèi)，甲方同意：

終止本協(xié)議生效前與其他方簽訂的類似顧問協(xié)議;

如實向乙方提供所有與上述服務(wù)有關(guān)的信息與資料;

在乙方為甲方提供上述服務(wù)時，給予乙方必要的協(xié)助。

三、保密條款

本協(xié)議執(zhí)行過程中，除應(yīng)法律要求或經(jīng)對方書面同意，甲乙雙方不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方。本協(xié)議終止或解除時，本條款繼續(xù)有效一年。

四、報酬與費用

雙方同意，乙方依法有權(quán)從保險人處取得與甲方保險合同有關(guān)的傭金做為報酬，不再另外向甲方收取其他費用;

如乙方應(yīng)甲方要求提供任何超出本協(xié)議第一項范圍的服務(wù)，乙方應(yīng)事先向甲方提供費用預(yù)算報告，雙方協(xié)商確定后由甲方支付顧問費用。

五、爭議解決

甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商無效，可通過仲裁機構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

六、其它

本協(xié)議自雙方簽章之日起生效，有效期_________年，協(xié)議期滿后，如雙方無異議，則本協(xié)議繼續(xù)有效_________年;

本協(xié)議如有未盡事宜，雙方應(yīng)協(xié)商訂立補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力;

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________

授權(quán)代表(簽字)：_____ 授權(quán)代表(簽字)：_____

_________年____月____日 _________年____月____日

【第13篇】上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

乙方：__________________________

第一條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，乙方應(yīng)當(dāng)有專門管理醫(yī)療保險工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財務(wù)管理人員（二級專科醫(yī)療機構(gòu)視實際情況定），與甲方共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門及其人員，甲方可通報其上級主管部門，并責(zé)令其整改。

第十條參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十三條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付費用預(yù)算管理實施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十五條甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔(dān)清算，對超預(yù)算費用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十九條甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費用加倍予以追回。

1．在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)保基金損失的；

2．違反市物價局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)的；

3．將本市基本醫(yī)療保險范圍之外的醫(yī)療費用進(jìn)行結(jié)算的；

4．其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

【第14篇】上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本(精神病防治機構(gòu))

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

乙方：

第一條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第九條乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)保〔2001〕92號）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對部分慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內(nèi)用量。

第十條參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十三條甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市精神病防治機構(gòu)住院醫(yī)療保險費用按床日付費結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十五條甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔(dān) 清算，對超預(yù)算費用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第二十條甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費用加倍予以追回。

1.在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的；

2.違反市物價局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)的；

3.將本市基本醫(yī)療保險范圍之外的醫(yī)療費用進(jìn)行結(jié)算的；

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十二條乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方除按第二十一條處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)對其醫(yī)保約定服務(wù)項目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結(jié)算；對情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費用的；

2.為未取得醫(yī)保定點資格的醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的；

3.超出《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項目，并發(fā)生醫(yī)保費用結(jié)算的；

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開展約定的服務(wù)項目，并結(jié)算醫(yī)保費用的；

6.通過制作虛假醫(yī)療文書或憑證等，騙取醫(yī)保基金的；

7.無故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的；

8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以警告；對情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)，對其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結(jié)算：

1.濫用藥物、無指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)?；饟p失的；

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費用的；

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費用收據(jù)等，騙取醫(yī)?；鸬模?/p>

4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十四條本約定書執(zhí)行期間，乙方機構(gòu)合并或機構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》（滬醫(yī)保〔2002〕10號）第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系。

第二十五條本約定書執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十六條本約定書有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書。若乙方在當(dāng)期約定書有效期內(nèi)未受到甲方通報批評或行政處罰的，本約定書有效期自動延長一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書有效期再自動延長一年。本約定書有效期（包括延長期）總共不得超過三年。

第二十七條在本約定書延長期內(nèi)，甲乙雙方對需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見時，一方提出終止約定的，自終止約定的書面通知到達(dá)對方之日起本約定書終止。

第二十八條本約定書未盡事宜，甲乙雙方可以書面形式進(jìn)行補充，效力與本約定書相同。

第二十九條本約定書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心乙方：

簽章：簽章：

法定代表人：法定代表人：

年月日年月日

【第15篇】城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點藥店服務(wù)合同

2023城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點藥店服務(wù)甲方：_________

乙方：_________

根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)[1999]16號)的有關(guān)規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：

第一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》，《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。

第二條乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方分配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。乙方必須配備專(兼)職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。

第三條甲方應(yīng)及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動情況。

第四條乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認(rèn)購藥。

第五條參保人員持本人定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具有處方(以下稱外配處方)到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關(guān)項目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無誤后才能予以調(diào)劑。

第六條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認(rèn)真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第七條乙方無正當(dāng)理由，不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請示。若認(rèn)定外配處方配伍或劑量有疑議時，要告知參保人員，原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。

第八條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時，應(yīng)告知參保人員并負(fù)責(zé)聯(lián)系其他定點藥店進(jìn)行調(diào)劑。

第九條參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開具收據(jù)并留存根以備核查。若需要支付現(xiàn)金(藥品需用參保人員個人負(fù)擔(dān)部分)或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。

第十條乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單送給甲方以備核查(內(nèi)容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量藥費等)。

第十一條乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一者由乙方負(fù)責(zé)：

(一)處方與基本醫(yī)療保險證明相關(guān)的資料項目不符，乙方仍予以受理;

(二)參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認(rèn)為不實處方，乙方仍予受理;

(三)未依照處方調(diào)劑;

(四)調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍;

(五)出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥;

(六)違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應(yīng)予追回。

第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院全謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況，相關(guān)費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點資格。

第十三條甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費，應(yīng)在下期支付款中扣除追回。

第十四條甲方應(yīng)于乙方送達(dá)藥品費申請之日起_________日辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點藥店，其余10%留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年_________月_________日前結(jié)算。

第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費，應(yīng)定期向甲方申報藥品費清單申請核付。

第十六條甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細(xì)說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。

第十七條在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱變更應(yīng)事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。

第十八條雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_________日通知對方。

第十九條甲乙雙方在藥品費結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十條如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。

第二十一條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補充，效力與本協(xié)議相同。

第二十二條本協(xié)議有效期_________年，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

第二十三條協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前_________個月內(nèi)續(xù)簽。

第二十四條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

法人代表(簽名)：_________法人代表(簽名)：_________