養(yǎng)老服務合同（12份范本）

【第1篇】養(yǎng)老服務機構申請書

xx市民政局：

我叫xx，十幾年來一直從事石油行業(yè)，茲因開辦養(yǎng)老院一事提出申請。

為了更好地做好老年人的養(yǎng)老工作，經(jīng)過各方面論證我決定辦一所養(yǎng)老院。姜莊北原華達立交橋收費站，既有便利的交通條件，又有優(yōu)美的環(huán)境和清新的空氣，周圍土地可以種植花。草。樹。木，可以養(yǎng)雞。豬等生態(tài)食品。是開辦養(yǎng)老院的上佳地段。

當前無論農(nóng)村還是城市中， 五保戶 、無子女戶、雙女戶和子女不在身邊的老人比比皆是。無人即時照料，生活上有很大的不方便。吃飯、購物、娛樂、就醫(yī)等無人陪護、無人即時照料，和當前欣欣向榮的社會形勢極不和諧。傳統(tǒng)的分散供養(yǎng)的方式已經(jīng)無法解決這個問題，興辦養(yǎng)老院集中安置這些老人將是解決這些問題的根本方法。

本院將堅持以“老人為本”的服務宗旨，以“奉若父母，情同親生”為服務理念，依靠一流設施和一流服務，讓入住的老人在生活上、身體健康上真正體會到老有所養(yǎng)、老有所為、老有所學、老有所樂。讓養(yǎng)老院真正成為老年人的“福地”。開辦養(yǎng)老院是新時期民生工作的新模式、新趨勢，是“十二五”時期重要思想和以人為本的科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。也是新農(nóng)村建設中的新舉措和必然要求，懇請領導盡快予以批準，使這一好事能盡快實施。

此致

敬禮！

申請人：xxx

________年____月____日

【第2篇】居家養(yǎng)老服務合同

鄭州市金水區(qū)社區(qū)服務中心 (以下簡稱“甲方”)與服務對象(以下簡稱“乙方”)，在同意共同遵守《金水區(qū)社會化居家養(yǎng)老實施方案》的前提下，就有關居家養(yǎng)老服務的事宜達成以下協(xié)議。乙方在本協(xié)議上簽名即視為乙方已知悉并理解本協(xié)議條款，并同意受其約束。

第一條 乙方符合《金水區(qū)社會化居家養(yǎng)老實施方案》中規(guī)定的居家養(yǎng)老服務資格條件且自愿申請并同意甲方安排服務員為其提供居家養(yǎng)老服務。若乙方不符合資格條件，甲方將有權停止或拒絕提供服務。

第二條 居家養(yǎng)老服務對象為老人，乙方應自覺遵守。在服務過程中，若出現(xiàn)乙方要求或變相要求服務員為乙方以外的其他人員服務時，服務員視情況有權拒絕或停止服務。

第三條 服務員提供居家養(yǎng)老服務的具體工作內容：

（一）幫助老年人打掃衛(wèi)生、洗衣、做飯、購物等基本生活服務；

（二）協(xié)助老年人就醫(yī)、煎藥、康復等基本護理服務；

（三）陪伴老年人聊天、散步、心理疏導等精神慰籍服務。

第四條 未經(jīng)甲方同意，乙方不能擅自增加第三條約定以外及與居家養(yǎng)老服務嚴重不符的勞務負擔，甲方對此保留停止服務的權利。若乙方不滿意服務員提供的服務，乙方有權申請調換服務員。

第五條 服務安排：

甲方將按照“定服務對象、定服務項目、定服務時間、定服務地點、定服務人員”的“五定”方式，為乙方安排持有《健康證》、《結業(yè)證》的居家養(yǎng)老服務員為其提供服務，如甲方本次安排的服務員不適應乙方的生活環(huán)境，乙方可向甲方申請調換服務員。

第六條 服務費用：

（一）依據(jù)乙方填寫的《金水區(qū)居家養(yǎng)老服務申請登記表》，乙方符合《金水區(qū)居家養(yǎng)老服務補貼標準》，屬于（a□ b□ c□）類型，可享受每天（1□ 2□ 3□）小時的居家養(yǎng)老服務，所需勞務費由政府每小時補貼3.75元。

（二）乙方有義務在每個自然月的最后一天或服務停止當日正確填寫《居家養(yǎng)老服務憑證》，并按照當月實際服務時間，準時向服務員支付3.75 元/小時的服務勞務費。如乙方未按時向服務員支付服務勞務費，甲方將停止服務，乙方應向服務員每日償付當月服務勞務費總額的1%的滯納金。

第七條 服務調整：

（一）乙方和服務員均享有調整服務的權利，若因故需要調整服務，須向甲方提前3日提出申請。

（二）甲方在接到乙方或服務員提出的服務調整申請后，會根據(jù)實際情況停止服務，并及時選派新的服務員上門服務，但服務調整期間不保證服務不中斷。

（三）服務調整后本協(xié)議依然有效。

第八條 服務時間：

第九條 其他：

（一）服務員上崗后，乙方應尊重服務員，平等對待，不得歧視和虐待，如不滿意該服務員，可直接與甲方聯(lián)系，進行人員調整。

（二）如乙方在服務員規(guī)定的服務時間段內發(fā)生緊急情況，服務員會及時與乙方相關監(jiān)護人取得聯(lián)系，同時與相應的社會應急機構如：110、120、119等取得聯(lián)系。

（三）乙方在服務員到家后，有義務詳細交待應做及應注意的事項，并教會服務員使用家用器具和電器，當面提出合理的工作要求，以便服務員能迅速、穩(wěn)妥地開展工作。

（四）甲方已明確規(guī)定服務員在服務期間不得帶親朋在乙方家中做客。如出現(xiàn)上述情況，乙方可與甲方聯(lián)系，當即處理(但乙方主動邀請的除外)。（五）甲方已明令禁止服務員不能與乙方發(fā)生任何借款、借物和委托辦事的情況，若出現(xiàn)以上情況，乙方應明確拒絕，如有糾紛屬私人行為，甲方概不負責。

（六）服務員每月請事假不準超過3次，每次不準超過3天，歡迎乙方監(jiān)督。請假期間乙方不支付勞務費。

（七）法定假日（清明節(jié)1天、五一1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、十一3天、元旦1天、春節(jié)3天）服務員正常休息，乙方不需支付勞務費。若乙方需要服務員法定假日服務，且服務員同意，乙方須按照國家規(guī)定支付300%的勞務費。

（八）乙方要隨時將現(xiàn)金和貴重物品妥善保管好，如乙方因財物找不到而認為被盜，應及時向公安機關報案，通過法律途徑解決。在任何情況下，乙方都不得對服務員采取搜身、扣押錢財以及毆打、威逼等侵權行為。

（九）服務員在服務過程中，造成本人或他人的意外事故，乙方應立即通知甲方。

（十）甲方有權拒絕乙方將服務員轉為第三方服務，如需調整，乙方可向甲方提出申請。

（十一）乙方因心、腦、血管等老年常見急性突發(fā)病導致的不良后果，甲方概不負責。

（十二）乙方因病住院或患有傳染性疾病期間，應由其子女履行贍養(yǎng)、照料老人的義務，甲方將暫停服務，乙方痊愈后，甲方將繼續(xù)安排服務。

第十條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽訂之日起生效，至協(xié)議中約定之解除及終止的條件出現(xiàn)時止。

甲方：(蓋章) xxxx務中心 乙方：(簽字)

聯(lián)系電話：6xxxx222 簽訂日期： 年 月 日

【第3篇】北京市養(yǎng)老服務合同

合同編號： ____________________

本合同適用于患老年癡呆，屬于限制行為能力或者無民事行為能力的入住老人，不適用于患其他精神疾病的入住老人。此種情況下，丙方是本合同的付款義務人同時也可能同時是入住老人的監(jiān)護人。

目 錄

第 一 條 入住條件及程序

第 二 條 服務地點、房間及服務設施

第 三 條 服務項目及質量標準

第 四 條 體檢

第 五 條 收費

第 六 條 甲方的權利、義務

第 七 條 乙方的權利、義務

第 八 條 丙方的權利、義務

第 九 條 特別約定

第 十 條 合同的變更和解除

第十一條 違約責任

第十二條 免責條款

第十三條 合同期限

第十四條 合同期滿的處理

第十五條 通知

第十六條 糾紛的解決方式及管轄

第十七條 合同附件

第十八條 未盡事宜

第十九條 生效

甲方(養(yǎng)老服務機構)： ____________________

法定代表人： ____________________

地址： ____________________

電話：____________________

郵編： ____________________

乙方(入住老人)姓名：____________________

性別：____________________

出生年月： ____________________

身份證號： ____________________

家庭住址：____________________

監(jiān)護人姓名： ____________________

性別： ____________________

出生年月： ____________________

身份證號： ____________________

家庭住址： ____________________

聯(lián)系電話：____________________

手機：____________________

丙方(本合同的付款義務人)

丙方為個人的，填寫：

姓名： ____________________

性別：____________________

身份證號： ____________________

與乙方關系： ____________________

住址： ____________________

工作單位： ____________________

辦公地址： ____________________

郵政編碼：____________________

通訊地址： ____________________

郵政編碼： ____________________

辦公電話：____________________

家庭電話： ____________________

手機號：____________________

丙方為單位的，填寫：

單位名稱： ____________________

法定代表人(或負責人)：____________________

通訊地址：____________________

郵政編碼：____________________

聯(lián)系人：____________________

手機號： ____________________

辦公電話：____________________

鑒于：

1、甲方 ____________________ 是依法成立的養(yǎng)老服務機構，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服務等一系列養(yǎng)老服務;

2、乙方被依法確認為不具有完全民事行為能力人(或無民事行為能力人);

3、丙方及乙方的監(jiān)護人經(jīng)實地考察，自愿決定送乙方入住甲方開辦的 (養(yǎng)老服務機構名稱)，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務并愿意向甲方支付相應費用;

4、丙方自愿負擔乙方在入住期間發(fā)生的一切費用。

為營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，切實保障老年人的合法權益，明確各自的權利義務，依據(jù)《中華人民共和國老年人權益保障法》、《民法典》、《北京市老年人權益保障條例》等法律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范，本著誠實信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務事宜，自愿達成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行。

第一條：甲方接收乙方入住的條件及程序

1、接收條件：乙方應有三級甲等以上醫(yī)院開具的患有老年癡呆癥的診斷證明，無其他精神病、無傳染性疾病。

2、入住程序：

(1)乙方的監(jiān)護人向甲方提供乙方的《健康狀況陳述書》作為本合同附件 。該陳述書應包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內容。

(2)乙方的監(jiān)護人應向甲方提供乙方在本合同簽署前一個月內在本市二級甲等以上醫(yī)院進行體檢的《體檢報告》。(體檢項目包括：

精神健康狀況、傳染性疾病、 ____________________ 等)。

該體檢報告作為本合同附件 ，由甲方作為乙方入院的健康檔案進行保管。

(3)自理能力測評

甲方根據(jù)乙方監(jiān)護人提供的《健康狀況陳述書》、《體檢報告》及對乙方的身體狀況進行綜合測評，確定乙方為 ____________________ (在以下三種情況中選擇一種)：

①生活半自理的老人 ② 生活完全不能自理的老人。

乙方監(jiān)護人及丙方對甲方所作的自理能力測評結果表示認可。

(4)填寫《入住登記表》(見本合同附件 )。

第二條服務地點及服務設施

1、甲方提供養(yǎng)老服務的地點為：北京市 區(qū) ____________________ (明確到養(yǎng)老院的具體門牌號)。

2、乙方監(jiān)護人為乙方選擇的房間類型為 (在以下幾種情況中選擇一種)：

① 單間②雙人間③三人間④多人間(四人以上，含四人)

3、為乙方選擇的具體房間為：_______________ 。

乙方的監(jiān)護人基于正當理由要求調整乙方房間的，不涉及房間類型變化的，甲方在條件許可的范圍內應盡量滿足。涉及房間類別變化，由此增加費用負擔的，還應由丙方書面確認是否調整。

4、甲方提供的服務設施包括房間內設施及公共設施，具體明細見本合同附件 6、7 。

第三條服務項目及質量標準

1、甲方按照民政部和北京市的規(guī)范要求，可以提供個人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護、環(huán)境衛(wèi)生等服務。具體服務范圍詳見本合同附件 8 。

2、根據(jù)乙方實際情況，甲方、乙方的監(jiān)護人及丙方同意為乙方選擇服務項目，具體內容見本合同附件 9 。

3、如為乙方選擇其他服務項目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變更服務項目，由甲丙方及乙方監(jiān)護人另行協(xié)商并簽署補充合同確定。

4、甲方向乙方提供服務的質量標準應符合國家或北京市的要求，在本合同履行期間國家或地方規(guī)范有強制要求的，按照強制標準執(zhí)行。本合同另有符合國家和地方規(guī)定的服務質量標準約定的，按照合同約定執(zhí)行。

第四條 體檢

甲方每年組織乙方進行 次體檢，并將體檢結果告知丙方。體檢費用由丙方負擔。

如果經(jīng)體檢，醫(yī)生建議乙方做特殊檢查的，甲方應及時通知乙方監(jiān)護人和丙方，征得丙方同意后，安排針對乙方的特殊檢查，相關費用由丙方承擔。

乙方監(jiān)護人應配合甲方安排的體檢。

第五條 收費

1、 養(yǎng)老服務費用

(1)甲方提供養(yǎng)老服務的各種服務項目的收費標準見本合同附件 11 。

(2)根據(jù)本合同第三條所選擇的服務項目，乙方的養(yǎng)老服務費標準為每月 _______________元，計每年_______________ 元。該費用包括_______________費(根據(jù)服務項目列舉每個項目的收費)。

(3)如根據(jù)第三條第3項乙方接受了其他項目的服務，甲方應根據(jù)本條公布的收費標準或根據(jù)達成的補充合同收取費用。對此，甲方每月向丙方及乙方的監(jiān)護人提供《個人費用明細表》，丙方及乙方的監(jiān)護人應簽字確認其在甲方接受服務的費用明細，如有異議，可在收到《個人費用明細表》后7日內提出，甲方應作出書面說明。

(4)所有相關費用由丙方支付，甲方應向丙方開具收據(jù)。

(5)上述養(yǎng)老服務費的支付時間為 ____________________ 。

2、押金(包括入住押金和醫(yī)療備用金)(如甲方不要求，則無需填寫)：

(1)丙方應于簽約時交納相當于 個月養(yǎng)老服務費的費用計 _______________元作為入住押金，用于支付延付的養(yǎng)老服務費用、違約金、賠償金等。

(2)丙方應于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金 _______________元，用于乙方突發(fā)急病的救治、交付給醫(yī)院的押金及支付相關費用。

(3)合同期限內押金不足_______________ 元，甲方應書面通知丙方，丙方應在接到通知之日起10日內補足。

(4)入住押金和醫(yī)療備用金不計利息(若計息則注明計息標準)，甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前終止時，扣除相關費用后應于合同終止的同時返還丙方。

第六條 甲方的權利、義務

1、甲方的權利

(1)按照本合同約定收取相關費用;

(2)按照公示的管理制度對乙方進行管理;

(3)在征詢乙方監(jiān)護人及丙方的意見后，制訂、修改管理制度;

(4)為了乙方的健康和安全，有權根據(jù)乙方所需服務項目的變化情況調整乙方入住的房間;

(5)為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時，有權在通知乙方監(jiān)護人、丙方的同時采取緊急措施。

2、甲方的義務

(1)按合同約定向乙方提供符合服務質量標準的養(yǎng)老服務;

(2)按合同約定提供各項服務設施，確保養(yǎng)老服務場所、設施符合行業(yè)標準規(guī)定和正常運行;

(3)按照規(guī)定配備符合比例要求的有資質的各類服務人員提供養(yǎng)老服務;

(4)在提供服務的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全;

(5)在條件許可的情況下盡量滿足乙方調整居住房間的要求;

(6)當乙方發(fā)生緊急情況時及時通知乙方監(jiān)護人和丙方或其他約定的聯(lián)系人;

(7)為乙方建立個人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費開支情況等個人信息歸入其中，完整保存。除向乙方監(jiān)護人、丙方和其他有權部門(公安局、檢察院、法院、養(yǎng)老服務行業(yè)主管機關因辦案、監(jiān)督、檢查需要)提供查詢和復制外，不得對外透露。

(8)允許乙方監(jiān)護人、丙方及經(jīng)乙方監(jiān)護人許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便;

(9)在丙方無力支付養(yǎng)老服務費用時，依法妥善安置乙方;

(10)接受乙方監(jiān)護人和 丙方對甲方的合理建議和監(jiān)督。

第七條 乙方的權利

1、按照約定的服務項目獲得甲方提供的符合服務標準的養(yǎng)老服務;

2、通過監(jiān)護人，對甲方的服務有批評建議的權利;

3、通過監(jiān)護人對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為其建立的個人檔案;

4、通過監(jiān)護人有權了解提供服務的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓，是否具備相應資質，對未經(jīng)專業(yè)培訓或具有資質的服務人員配備比例不符合規(guī)定要求或提供服務不合格的人員有權要求甲方改正或者更換;

5、通過監(jiān)護人，在甲方條件許可的情況下有權要求調整房間，甲方應盡量滿足;

6、在監(jiān)護人的監(jiān)護下有參加社會活動的自由和權利;

7、享有隱私權，人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全不受侵害;

8、通過監(jiān)護人，有權提前十日提出解除本合同;

9、在突發(fā)急病的情況下有權獲得及時醫(yī)療救助的權利。

第八條 丙方的權利、義務

1、丙方的權利

(1)對乙方的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為其建立的個人檔案;

(2)有權了解提供服務的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓，是否具備相應資質，對未經(jīng)專業(yè)培訓或具有資質的服務人員配備比例不符合規(guī)定要求或提供服務不合格的人員有權要求甲方改正或者更換;

(3)在甲方條件許可的情況下有權要求調整乙方房間，甲方應盡量滿足;

(4)對甲方的服務有批評建議的權利;

(5)遇緊急情況，包括但不限于乙方發(fā)生走失、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時，有權第一時間從甲方得到相關信息;

(6)對乙方有探視權;

(7)在乙方的權益受到損害時有權直接向甲方主張權利。

2、丙方的義務

(1)入住前要如實向甲方陳述乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等可能影響服務的情況;

(2)應經(jīng)常與乙方進行溝通，保持聯(lián)絡，滿足老人的精神需求。至少每月探視入住老人 次，因故長期不能來探視的，應及時通知甲方;

(3)家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應及時通知甲方;

(4)丙方應及時協(xié)助甲方處理入住老人出現(xiàn)的緊急情況;

(5)按照本合同約定，支付乙方在甲方期間發(fā)生的全部費用。

第九條 特別約定

1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理

(1)如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應及時通知乙方的監(jiān)護人及丙方，并盡自身所能立即采取必要救助措施，及時聯(lián)系120或999急救車輛;如需到醫(yī)療機構急救，甲方應派人陪同。如遇乙方監(jiān)護人和丙方不來醫(yī)院處理的，甲方無手術簽字權，甲方對乙方在醫(yī)院期間的治療不承擔任何責任。如果監(jiān)護人和丙方不來醫(yī)院，甲方應盡早與本合同確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報情況。

(2)由此發(fā)生的一切費用包括但不限于急救費用、治療費用、住院押金等均由丙方負擔。

2、乙方去世的善后服務及相關費用負擔

(1)本合同有效期內，如乙方去世，甲方應及時與乙方監(jiān)護人和丙方取得聯(lián)系，乙方監(jiān)護人和丙方負責善后工作，并承擔相關費用(或由甲方直接從押金中扣除)。

(2)甲方負責辦理死亡證明，負責與殯儀館聯(lián)系的，乙方監(jiān)護人和丙方負責承擔(或由甲方直接從押金中扣除)善后服務費 _______________元。

(3)發(fā)生本款約定的情況，如甲方自發(fā)出書面通知之日起三日內仍無法與乙方監(jiān)護人和丙方取得聯(lián)系，或者雖然取得聯(lián)系但丙方在甲方發(fā)出書面通知之日起三日內仍不來協(xié)同處理相關事宜的，乙方監(jiān)護人和丙方在此授權甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進行善后處理，包括但不限于遺體火化，骨灰寄存等，發(fā)生的一切費用由丙方承擔(或由甲方直接從押金中扣除)。

3、甲方與乙方監(jiān)護人及丙方中斷聯(lián)系。

因乙方監(jiān)護人和丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時通知甲方，或其他原因致使甲方無法與乙方監(jiān)護人和丙方及時聯(lián)系，此種情況連續(xù)達一個月則視為聯(lián)系中斷。如果聯(lián)系中斷的情形持續(xù)兩個月，且拖欠服務費達到兩個月，甲方有權解除本合同。

如果乙方有法定贍養(yǎng)義務人，甲方可以通知法定贍養(yǎng)義務人，如法定贍養(yǎng)義務人同意，可作為新的聯(lián)系人和負擔服務費用的一方，替代丙方，承受本合同約定的丙方的權利義務。

4、特殊情形責任的負擔

(1)在入住期間，乙方食用探視親友送來的食品等原因造成的損害，由乙方監(jiān)護人及丙方承擔相應后果。遇上述情況，甲方應及時通知乙方監(jiān)護人及丙方。

(2)本合同有效期內，乙方因自身身體原因患病的，甲方應在所提供服務和自身能力的范圍內積極救治，但對乙方患病或乙方因疾病導致去世所產(chǎn)生的后果不承擔責任。

(3)因不可抗力致乙方受到傷害，后果由乙、乙方監(jiān)護人及丙方承擔。

5、本合同關于甲丙方權利義務的約定，并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務、監(jiān)護義務的其他人員的法定責任。

第十條 合同的變更和解除

1、合同的變更

(1)根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務項目的建議，并以書面形式通知乙方監(jiān)護人及丙方，乙方監(jiān)護人及丙方應對新的服務項目和收費金額進行書面確認，如有異議可在收到通知后15日內以書面形式提出解除合同。如乙方監(jiān)護人及丙方收到甲方變更服務項目的書面通知后既不確認又不提出異議，且不調整服務項目將導致甲方無法為乙方提供必要的養(yǎng)老服務，甲方有權選擇根據(jù)乙方的健康狀況調整服務項目或提出解除合同。若甲方選擇根據(jù)調整后的服務項目繼續(xù)提供養(yǎng)老服務的，丙方有義務支付調整服務項目后的養(yǎng)老服務費用。丙方拒絕根據(jù)調整后的服務項目支付養(yǎng)老服務費用的，甲方有權解除合同并對已提供的服務收取服務費。

(2)當與甲方日常管理、服務直接相關的食品或人工的市場價格上漲時(以國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)為準，食品價格同比上漲超過 %，居民消費價格指數(shù)cpi同比上漲超過 %)，甲方有權在該上漲幅度內適當調整收費標準，并將價格調整的通知在調價前30日以書面形式通知丙方。丙方對價格調整有異議的，可在收到通知后15日內以書面形式提出解除合同;丙方雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費標準履行合同的，甲方有權提出解除合同。這兩種情況下解除合同，甲方及乙方、丙方互不承擔違約責任。如果丙方收到通知后15日內不以書面形式提出異議，但拒絕根據(jù)調整后的價格支付相關費用的，甲方有權解除合同并按照原收費標準收取已提供服務的費用。

2、合同的解除

下列情況下，可以解除本合同：

(1)甲方提供的服務不符合合同約定，或因甲方或甲方工作人員的過錯造成乙方人身、財產(chǎn)損害的，乙方監(jiān)護人及丙方有權提出解除合同。

(2)如果丙方無故拖欠各項費用超過兩個月，經(jīng)甲方催告后十日內仍不交納的，甲方有權解除合同，書面通知乙方監(jiān)護人及丙方接乙方出所在的養(yǎng)老服務機構。如果乙方監(jiān)護人及丙方在甲方發(fā)出解除合同通知后7日內仍不將乙方接出所在的養(yǎng)老服務機構，甲方有權提起訴訟，請求法院確認合同解除。此種情況下解除合同，丙方除應支付拖欠的服務費用、訴訟期間的養(yǎng)老服務費用外，還應當負擔由此產(chǎn)生的一切訴訟費用，包括但不限于訴訟費、甲方聘請律師的實際支出等。

(3)發(fā)生不可抗力或甲方破產(chǎn)等情況，致甲方不能履行合同，甲方在通知乙方監(jiān)護人及丙方后應會同乙方監(jiān)護人及丙方將乙方轉至其他養(yǎng)老院或送回乙方監(jiān)護人住所。

(4)乙方因疾病住醫(yī)院治療，甲方應當主動詢問乙方監(jiān)護人及丙方是否與甲方解除合同，此種情況下，乙方監(jiān)護人及丙方可解除本合同，且無需承擔提前解除合同的違約責任。如果乙方監(jiān)護人及丙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的，應照常向甲方交納_______________ 等費用。

(5)因甲方提出調整養(yǎng)老服務項目和(或)收費的方案，三方無法達成一致的，乙方監(jiān)護人及丙方可以提出解除合同。

(6)乙方不適應居住或管理環(huán)境，乙方監(jiān)護人及丙方提前十日可以提出解除合同，無須承擔違約責任。甲方應在十日內結清款項，退回押金(如有)。

第十一條 違約責任

1、因甲方或甲方工作人員過錯造成乙方人身或財產(chǎn)損失的，應由甲方承擔賠償責任。

2、甲方?jīng)]有按約定提供服務，應相應降低收取養(yǎng)老服務費用;由此造成乙方人身或財產(chǎn)損失的，還應當賠償乙方實際損失。

3、甲方服務人員資質不合格或提供的服務不合格，經(jīng)乙方監(jiān)護人或丙方提出，甲方不及時更換或改進服務達到合格的，乙方監(jiān)護人或丙方有權解除合同，并要求甲方減少不合格服務部分的收費，由此造成乙方人身或財產(chǎn)損失的，還應承擔賠償責任。

4、甲方或其工作人員侵犯乙方隱私權或人格尊嚴的，造成乙方精神損害的，應承擔賠償責任。

5、甲方或其工作人員侵害乙方監(jiān)護人及丙方對甲方提供的養(yǎng)老服務的知情權的，乙方監(jiān)護人及丙方有權要求甲方改正，甲方并應承擔乙方監(jiān)護人及丙方因行使知情權發(fā)生的所有費用。

6、丙方不按約定時間交納費用，除應盡快補足所拖欠的費用外，還應承擔逾期付款的違約責任，具體為：每逾期一日承擔應付款額萬分之 的違約金。

7、除因不可抗力、丙方過錯或本合同另有約定外，甲方提出解除合同，應向乙方支付違約金，違約金的具體標準為： ____________________ 。

第十二條 免責條款

因不可抗力導致甲方無法履行本合同，甲方應在發(fā)生不可抗力事件后及時通知乙方監(jiān)護人及丙方，本合同自動解除，各方互不承擔違約責任。甲方、乙方監(jiān)護人及丙方應積極協(xié)調，妥善安置乙方：協(xié)助乙方轉至其他養(yǎng)老院或送回乙方監(jiān)護人住所。

第十三條 合同期限

經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為_______________ 年(月)，從 _______________ 日起至 _______________ 日止。

第十四條 合同期滿的處理

1、合同期滿前30天，乙方監(jiān)護人或丙方可申請續(xù)訂合同。

2、如果乙方監(jiān)護人或丙方在合同期滿前不提出續(xù)訂合同的申請，乙方監(jiān)護人應于合同到期日將乙方接出養(yǎng)老院，辦理出院手續(xù)，由丙方結清所有費用。

除乙方監(jiān)護人及經(jīng)其書面授權者外，乙方的任何親友無權帶乙方離院。

3、合同期滿后丙方既不提出續(xù)訂合同乙方監(jiān)護人又不將接出養(yǎng)老院，則本合同變更為無固定期限的合同;甲乙丙三方仍按原本合同約定內容履行。

若丙方拒不按照原合同履行，甲方有權解除合同，書面通知丙方，要求乙方監(jiān)護人將乙方從養(yǎng)老院接出。如果在甲方發(fā)出解除合同通知后7日內仍不接出，按照本合同按照本合同第十一條第2款第(2)項辦理。。

第十五條 通知

在本合同中所標明的甲、乙、丙三方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡方式應及時通知其他各方當事人。

因一方變更通訊地址未及時通知其他各方，導致未被通知的一方發(fā)出的文件無法送達，則視為文件已經(jīng)送達。

一方發(fā)往另一方通訊地址的掛號信、特快專遞、電報等，如果因地址不詳或查無此人或收件人拒收等原因被退回，仍視為該文件已經(jīng)送達。

第十六條 糾紛的解決方式及管轄

因本合同引發(fā)的糾紛應盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，由甲方所在地人民法院管轄。

第十七條 合同附件

1、 加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復印件

2、 乙方及其監(jiān)護人、丙方(個人)身份證及戶口本復印件，丙方是單位的提交加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復印件

3、 二級甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報告》(體檢時間在一個月以內)

4、 丙方簽字的對乙方《健康狀況陳述書》及《入住登記表》。

5、 甲方出具的、經(jīng)丙方簽字認可的《自理能力測評報告》

6、 房間設備表

7、 公共設施設備表

8、 甲方服務范圍表

(甲方應根據(jù)《養(yǎng)老服務機構服務質量規(guī)范》，填寫具體服務項目，如個人生活照料服務包括：協(xié)助洗臉、刷牙、理發(fā)等等。)

9、 丙方選擇的服務項目

10、 《養(yǎng)老服務機構服務質量規(guī)范》

11、 甲方提供養(yǎng)老服務的各種服務項目的收費標準

12、 《北京市×××養(yǎng)老院入住須知》及甲方制定的規(guī)章制度作為本合同附件。乙方監(jiān)護人、丙方收到并已認真閱讀前述文件并自愿遵守。

13、 甲乙丙三方簽字蓋章的《補充協(xié)議》。

14、 乙方為無民事行為能力人或限制行為能力人的相關證明

15、 丙方為乙方監(jiān)護人的合法證明。

第十八條 未盡事宜

本合同如有未盡事宜，各方應另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議，該補充協(xié)議將作為本合同附件。

第十九條 生效

本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章后生效。

甲方：(公章)____________________

法定代表人(簽字)：____________________

日期：____________________

乙方(簽字、蓋章或者按手印)：____________________

監(jiān)護人(簽字、蓋章或者按手印)：____________________

日期：____________________

丙方： ____________________

(簽字、蓋章或者按手印)

日期：____________________

【第4篇】居家養(yǎng)老服務站合作合同書

甲方(委托人) ：

乙方(受托人) ：

為進一步推動居家養(yǎng)老服務規(guī)范健康發(fā)展，經(jīng)協(xié)商，甲方與乙方合作管理xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務站工作，雙方簽訂本協(xié)議，以共同遵守。

一、甲方權利與義務

協(xié)助甲方按照《合肥市居家養(yǎng)老服務試點工作實施意見》有關文件精神開展居家養(yǎng)老服務的管理工作。

2、負責核定居家養(yǎng)老服務對象，對需要提供居家養(yǎng)老服務的老年人進行審核，確定服務時間，并移交給乙方提供服務。

3、制作并向社區(qū)發(fā)放“代幣券”。

4、負責居家養(yǎng)老服務試點工作專項經(jīng)費的管理與監(jiān)督，按時向乙方劃撥。

根據(jù)每月服務記錄所記錄服務情況及收回的代幣券數(shù)量，服務項目每張代幣券(服務1小時)向乙方兌付元現(xiàn)金，特殊服務項目兌現(xiàn)元。

5、加強監(jiān)督檢查，對乙方的管理與服務工作實施評估，對乙方的管理與服務有批評、舉報的權利。

二、乙方權利與義務

1、按照《合肥市居家養(yǎng)老服務試點工作實施意見》及有關文件精神對濱湖家園社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作進行管理。

居家養(yǎng)老服務內容包括：

服務項目：康復訓練、量血壓、定期體檢等。

特殊服務項目：進行精神護理和康復護理，陪同和協(xié)助老人到醫(yī)院、診所看病就醫(yī)，協(xié)助提供醫(yī)療援助等。

2、以微利或保本為經(jīng)營宗旨，無償或低償為老年人服務。

3、負責對服務員的上崗資格認證培訓和上崗培訓。

4、自覺接受甲方的工作指導，對甲方提出的有關問題及時研究解決。

5、今后甲方開展此類工作，在自愿和同等條件下，乙方有優(yōu)先接受委 1

托的資格。

三、違約責任：

1、乙方在服務中連續(xù)3個月服務滿意率達不到80%，或者在服務中出現(xiàn)重大責任事故的，甲方有權利自行終止本協(xié)議并要求乙方承擔相應責任。

2、協(xié)議期間任何一方不得擅自解除本協(xié)議，若一方因客觀情況發(fā)生重大變化，不能繼續(xù)履行本協(xié)議時，提前三十天書面通知對方后可解除協(xié)議。

四、本協(xié)議有效期自20xx年 月 日至20xx年 月 日。

五、本協(xié)議一式二份，自簽字之日起生效。本協(xié)議未盡事宜協(xié)商解決。

甲方： 乙方：

(蓋章)(蓋章)

甲方代表(簽字)： 乙方代表(簽字)：

20xx年 月 日 20xx年 月日

【第5篇】社區(qū)養(yǎng)老服務合同

2023社區(qū)養(yǎng)老服務甲方：( 用戶 )

姓名： 身份證號

乙方：(服務員)

姓名 ：身份證號

丙方： 社區(qū)

一、甲方的權利和義務

1、甲方要求乙方提供_______服務，自_____年__月__日開始，每周工作____天，每天工作____小時。

2、甲方在乙方每天服務結束時，應如實填寫《服務情況回單》中的有關內容。

3、甲方若不滿意乙方工作，必須提前通知丙方與乙方，待丙方處理后才能與乙方解除合同。

4、甲方有權監(jiān)督服務員履行合同規(guī)定，要求乙方完成服務項目。對服務員的服務情況可通過電話或書面意見反饋給丙方。

5、甲方要尊重乙方的人格，平等待人。

6、用工期間，存在安全隱患的工作，在確保安全的前提下方可工作。若發(fā)生意外傷殘事故，屬甲方責任由甲方負責，屬乙方責任由乙方負責。

二、乙方的權利和義務

1、乙方在為甲方服務期間必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責。不遲到、不早退，努力完成服務項目。

2、乙方必須實事求是地向甲方、丙方提供個人的詳細資料。

3、乙方在每天服務結束時，應如實填寫《服務情況回單》中的有關內容，并半月一次交社區(qū)服務站，期間負責妥善保管該“回單”。

4、乙方若因事、因病不能繼續(xù)進家服務(特殊情況酌情處理)，必須提前一周分別通知甲方和丙方，待安排好工作后方可解除合同。

5、服務期間，若因本人不能認真履行職責，不能遵紀守法，

6、乙方不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。

7、服務中，乙方因自身原因造成甲方財產(chǎn)損失或意外傷殘，責任自負。

8、存在安全隱患的工作，在確保安全的前提下方可工作，否則有權拒絕工作。

9、若請病事假或逢節(jié)假日休息，乙方應補齊工作天數(shù)后方可領取工資。

三、丙方的權益和義務

1、丙方有權按協(xié)議對甲方、乙方進行監(jiān)督管理并負責協(xié)調雙方糾紛。

2、丙方有義務為甲方推薦、調換服務員，為乙方調換用戶。

四、本合同一式三份

甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

五、解除合同

1、甲方、乙方在合同期間若出現(xiàn)法律禁止的行為，由此造成的后果責任自負，丙方則有權解除合同。

2、在合同履行期間，如發(fā)生登記表備注中出現(xiàn)的問題，丙方有權解除合同。

甲方簽名： 乙方簽名：

家庭住址： 家庭住址：

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話:

丙 方： (蓋章)

聯(lián)系電話：

年 月 日

【第6篇】2023年居家養(yǎng)老服務合同范本

鄭州市金水區(qū)社區(qū)服務中心 (以下簡稱“甲方”)與服務對象(以下簡稱“乙方”)，在同意共同遵守《金水區(qū)社會化居家養(yǎng)老實施方案》的前提下，就有關居家養(yǎng)老服務的事宜達成以下協(xié)議。乙方在本協(xié)議上簽名即視為乙方已知悉并理解本協(xié)議條款，并同意受其約束。

第一條 乙方符合《金水區(qū)社會化居家養(yǎng)老實施方案》中規(guī)定的居家養(yǎng)老服務資格條件且自愿申請并同意甲方安排服務員為其提供居家養(yǎng)老服務。若乙方不符合資格條件，甲方將有權停止或拒絕提供服務。

第二條 居家養(yǎng)老服務對象為老人，乙方應自覺遵守。在服務過程中，若出現(xiàn)乙方要求或變相要求服務員為乙方以外的其他人員服務時，服務員視情況有權拒絕或停止服務。

第三條 服務員提供居家養(yǎng)老服務的具體工作內容：

（一）幫助老年人打掃衛(wèi)生、洗衣、做飯、購物等基本生活服務；

（二）協(xié)助老年人就醫(yī)、煎藥、康復等基本護理服務；

（三）陪伴老年人聊天、散步、心理疏導等精神慰籍服務。

第四條 未經(jīng)甲方同意，乙方不能擅自增加第三條約定以外及與居家養(yǎng)老服務嚴重不符的勞務負擔，甲方對此保留停止服務的權利。若乙方不滿意服務員提供的服務，乙方有權申請調換服務員。

第五條 服務安排：

甲方將按照“定服務對象、定服務項目、定服務時間、定服務地點、定服務人員”的“五定”方式，為乙方安排持有《健康證》、《結業(yè)證》的居家養(yǎng)老服務員為其提供服務，如甲方本次安排的服務員不適應乙方的生活環(huán)境，乙方可向甲方申請調換服務員。

第六條 服務費用：

（一）依據(jù)乙方填寫的《金水區(qū)居家養(yǎng)老服務申請登記表》，乙方符合《金水區(qū)居家養(yǎng)老服務補貼標準》，屬于（a□ b□ c□）類型，可享受每天（1□ 2□ 3□）小時的居家養(yǎng)老服務，所需勞務費由政府每小時補貼3.75元。

（二）乙方有義務在每個自然月的最后一天或服務停止當日正確填寫憑證》，并按照當月實際服務時間，準時向服務員支付3.75 元/小時的服務勞務費。如乙方未按時向服務員支付服務勞務費，甲方將停止服務，乙方應向服務員每日償付當月服務勞務費總額的1%的滯納金。

第七條 服務調整：

（一）乙方和服務員均享有調整服務的權利，若因故需要調整服務，須向甲方提前3日提出申請。

（二）甲方在接到乙方或服務員提出的服務調整申請后，會根據(jù)實際情況停止服務，并及時選派新的服務員上門服務，但服務調整期間不保證服務不中斷。

（三）服務調整后本協(xié)議依然有效。

第八條 服務時間：

第九條 其他：

（一）服務員上崗后，乙方應尊重服務員，平等對待，不得歧視和虐待，如不滿意該服務員，可直接與甲方聯(lián)系，進行人員調整。

（二）如乙方在服務員規(guī)定的服務時間段內發(fā)生緊急情況，服務員會及時與乙方相關監(jiān)護人取得聯(lián)系，同時與相應的社會應急機構如：110、120、119等取得聯(lián)系。

（三）乙方在服務員到家后，有義務詳細交待應做及應注意的事項，并教會服務員使用家用器具和電器，當面提出合理的工作要求，以便服務員能迅速、穩(wěn)妥地開展工作。

（四）甲方已明確規(guī)定服務員在服務期間不得帶親朋在乙方家中做客。如出現(xiàn)上述情況，乙方可與甲方聯(lián)系，當即處理(但乙方主動邀請的除外)。

（五）甲方已明令禁止服務員不能與乙方發(fā)生任何借款、借物和委托辦事的情況，若出現(xiàn)以上情況，乙方應明確拒絕，如有糾紛屬私人行為，甲方概不負責。

（六）服務員每月請事假不準超過3次，每次不準超過3天，歡迎乙方監(jiān)督。請假期間乙方不支付勞務費。

（七）法定假日（清明節(jié)1天、五一1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、十一3天、元旦1天、春節(jié)3天）服務員正常休息，乙方不需支付勞務費。若乙方需要服務員法定假日服務，且服務員同意，乙方須按照國家規(guī)定支付300%的勞務費。

（八）乙方要隨時將現(xiàn)金和貴重物品妥善保管好，如乙方因財物找不到而認為被盜，應及時向公安機關報案，通過法律途徑解決。在任何情況下，乙方都不得對服務員采取搜身、扣押錢財以及毆打、威逼等侵權行為。

（九）服務員在服務過程中，造成本人或他人的意外事故，乙方應立即通知甲方。

（十）甲方有權拒絕乙方將服務員轉為第三方服務，如需調整，乙方可向甲方提出申請。

（十一）乙方因心、腦、血管等老年常見急性突發(fā)病導致的不良后果，甲方概不負責。

（十二）乙方因病住院或患有傳染性疾病期間，應由其子女履行贍養(yǎng)、照料老人的義務，甲方將暫停服務，乙方痊愈后，甲方將繼續(xù)安排服務。

第十條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽訂之日起生效，至協(xié)議中約定之解除及終止的條件出現(xiàn)時止。

甲方：(蓋章) 金水區(qū)社區(qū)服務中心 乙方：(簽字)

【第7篇】養(yǎng)老機構養(yǎng)老服務合同

2023養(yǎng)老機構養(yǎng)老服務甲方(養(yǎng)老機構)

法定代表人：職務：

住所：編碼：

聯(lián)系電話：電子郵箱：

乙方(入住老年人)

姓名：性別：年齡：

居民身份證號：

家庭住址：

聯(lián)系電話：電子郵箱：

乙方監(jiān)護人

(屬于限制行為能力或者無民事行為能力的入住老年人，須由監(jiān)護人簽字確認)

姓名：與乙方關系：

居民身份號碼：

家庭住址：

聯(lián)系電話：電子郵箱：

丙方

丙方作為入住老人的：

□付款義務人□連帶責任保證人□聯(lián)系人□代理人□其他

丙方為個人的：

姓名：與乙方關系：

居民身份號碼：聯(lián)系電話：

經(jīng)常居住地地址：

通訊地址：xx編碼：

工作單位：電子郵箱：

丙方為單位的：

單位名稱：

法定代表人(或負責人)：

通訊地址：xx編碼：

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

傳真號碼：電子郵箱：

通用條款

鑒于：

1.甲方是依法成立的養(yǎng)老機構，能夠提供個人生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等養(yǎng)老服務

2.乙方或乙方監(jiān)護人經(jīng)實地考察甲方，自愿入住甲方(養(yǎng)老機構名稱)，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務，并向甲方支付相應費用

3.乙方或乙方監(jiān)護人授權丙方作為乙方在緊急情況下的代理人、聯(lián)系人，代為處理乙方或乙方監(jiān)護人在本合同項下的相關事務，丙方同意接受乙方或乙方監(jiān)護人授權。

為了營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人'老有所養(yǎng)、老有所樂'的需要，切實保障老年人的合法權益，同時明確各自的權利義務，甲、乙、丙三方依據(jù)《中華人民共和國老年人權益保障法》《養(yǎng)老機構管理辦法》等法律規(guī)范，本著誠實信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就甲方向乙方提供養(yǎng)老服務事宜，自愿達成以下合同條款，供各方遵照履行。

第一條服務地點及服務設施

1.1甲方提供養(yǎng)老服務的地點為：(寫明養(yǎng)老機構的具體門牌號)。

1.2乙方或乙方監(jiān)護人選擇入住的房間類型為(在以下幾種情況中選擇一種)：

單間②雙人間③三人間④多人間(四人以上，含四人)⑤其他。

1.3乙方或乙方監(jiān)護人選擇的具體房間為：。

乙方或乙方監(jiān)護人基于正當理由要求調整房間的，甲方在條件許可的范圍內應盡量滿足。

涉及房間變化，需要相應調整費用的，還應由各方協(xié)商一致書面確認后同時調整，如各方不能達成一致書面確認，則仍依本合同約定房間履行。

1.4甲方提供的服務設施除了住宿的房屋，還包括房間內設施及公共設施，具體明細見本合同附件《設施設備清單》。

第二條服務內容

2.1根據(jù)乙方提供的《體檢報告》(見本合同附件)及甲方對乙方進行護理等級的評價，經(jīng)甲方與乙方或乙方監(jiān)護人、丙方商定，甲方向乙方提供的護理等級和服務項目詳見本合同附件《護理等級與服務項目》。

2.2在本合同履行過程中，乙方或乙方監(jiān)護人如果選擇《護理等級與服務項目》以外的其他服務項目，經(jīng)甲、乙(乙方監(jiān)護人)、丙三方協(xié)商一致后另行簽署書面補充協(xié)議確定。

2.3甲方向乙方提供的服務應當符合國家、行業(yè)或地方強制性標準。

第三條收費標準及費用的支付

3.1養(yǎng)老服務費用

3.1.1甲方提供的各種服務項目的收費標準和收費依據(jù)應以方式進行公示，并作為本合同附件。

3.1.2根據(jù)本合同

第一條、第二條乙方所選擇的房間及服務項目，乙方入住甲方的養(yǎng)老服務費為每月元，其中包括。

3.1.3乙方接受甲方除本合同約定外的其他項目服務的，應根據(jù)甲方公示的收費標準或者補充合同的約定交納費用。

甲方每月向乙方或乙方監(jiān)護人、丙方提供《個人費用明細表》，乙方或乙方監(jiān)護人、丙方應簽字確認。

乙方或乙方監(jiān)護人、丙方如有異議，可在收到《個人費用明細表》后7日內書面提出，甲方應做出書面說明。

對于雙方無爭議費用金額應按照本合同約定時間支付，乙方或乙方監(jiān)護人、丙方不得以異議費用拒絕支付其他費用，否則按本合同第9.2.2條約定處理。

3.1.4乙方或乙方監(jiān)護人支付養(yǎng)老服務費的時間為，支付方式為。

3.1.5甲方在收到款項后應向付款人開具等額收費憑證。

3.2押金(合同中有押金約定的適用本條，無押金約定的不適用本條)

3.2.1本合同簽署生效后日內，乙方或乙方監(jiān)護人應向甲方支付押金，押金金額為：。

該押金可用于抵扣欠付的養(yǎng)老服務費用、違約金、賠償金以及出現(xiàn)突發(fā)情況救治時需支付給醫(yī)院的押金及相關費用等。

3.2.2合同期限內因3.2.1情形出現(xiàn)押金不足時，乙方或乙方監(jiān)護人應在接到甲方通知之日起日內補足。

3.2.3押金不計利息□押金計利息□計息標準為：。

3.2.4甲方不得將押金挪作它用，在合同到期或合同提前終止、解除時，扣除應結清的相關費用后應于返還乙方或乙方監(jiān)護人。

第四條合同期限及合同期滿的處理

4.1經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為年(月)，自年月日起，至年月日(該日為合同到期日)止。

4.2合同期滿前30日，乙方或乙方監(jiān)護人可申請續(xù)簽合同，也可由丙方代為申請續(xù)簽。

4.3續(xù)簽的養(yǎng)老服務合同內容應當由甲方、乙方或乙方監(jiān)護人、丙方協(xié)商確定。

4.4如果乙方或乙方監(jiān)護人未在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同，或者乙方或乙方監(jiān)護人雖在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同申請，但各方未就合同續(xù)簽達成一致，乙方應于合同到期日搬離甲方，辦理離院手續(xù)并結清所有費用。

第五條甲方的權利、義務

5.1甲方的權利

5.1.1按照本合同約定收取相關費用。

5.1.2制訂、修改養(yǎng)老機構的管理制度并按照公示的管理制度對乙方進行管理。

5.1.3為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時，有權在通知乙方監(jiān)護人或丙方的同時，采取必要的處置措施，包括但不限于轉送醫(yī)療機構，由此產(chǎn)生的費用由乙方或乙方監(jiān)護人或丙方承擔。

5.2.4有權依照本合同約定及法律規(guī)定解除合同。

5.2甲方的義務

5.2.1按合同約定向乙方提供符合服務質量標準的養(yǎng)老服務。

5.2.2按合同約定提供各項服務設施，確保服務場所、設施符合國家、行業(yè)或地方強制性標準。

5.2.3保證從事醫(yī)療、康復、社會工作等服務的專業(yè)技術人員持有關部門頒發(fā)的專業(yè)技術等級證書上崗，保證養(yǎng)老護理人員接受專業(yè)技能培訓，能夠滿足崗位職責要求。

5.2.4在提供服務過程中，尊重乙方，盡力合理地保障乙方的人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全。

5.2.5當乙方發(fā)生緊急情況時及時通知乙方監(jiān)護人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人在乙方突發(fā)危重疾病時，及時通知乙方監(jiān)護人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人并轉送醫(yī)療機構救治發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時，依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關法律法規(guī)的規(guī)定處理。

5.2.6為乙方組織定期體檢，建立個人檔案。

保存乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費開支情況等個人信息，建立各類信息資料檔案的保管和使用制度，除向乙方、乙方監(jiān)護人、丙方和其他有權部門(公安局、檢察院、法院、養(yǎng)老服務行業(yè)主管機關因辦案、監(jiān)督、檢查需要)提供查閱、允許復制外，不得對外透露。

5.2.7允許乙方監(jiān)護人、丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便，但不得影響甲方對于乙方正常服務或管理，否則甲方有權拒絕。

5.2.8在解散清算前，依法妥善安置乙方。

5.2.9接受乙方、乙方監(jiān)護人、丙方的合理建議和監(jiān)督。

第六條乙方及乙方監(jiān)護人的權利、義務

6.1乙方的權利

6.1.1按照約定的服務項目獲得甲方提供的符合服務標準的養(yǎng)老服務。

6.1.2對甲方的服務有批評建議的權利。

6.1.3對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為其建立的個人檔案。

6.1.4有權了解提供服務的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓，是否具備相應資質，有權要求甲方更換未經(jīng)專業(yè)培訓或不具備相應資質或提供服務不合格的人員。

6.1.5享有隱私權，人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全不受非法侵害。

6.1.6在突發(fā)急病的情況下有權獲得及時、必要的醫(yī)療幫助。

6.2乙方監(jiān)護人的權利

6.2.1對甲方的服務有批評建議的權利。

6.2.2對乙方的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為乙方建立的個人檔案。

6.2.3有權了解提供服務的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓，是否具備相應資質，有權要求甲方更換未經(jīng)專業(yè)培訓或不具備相應資質或提供服務不合格的人員。

6.2.4對乙方有探視權，但不得影響甲方對于乙方正常服務或管理。

6.2.5遇緊急情況，包括但不限于乙方走失、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時，有權及時從甲方得到相關信息。

6.3乙方的義務

6.3.1如實告知甲方本人的健康狀況、藥品使用情況等信息，并如實填寫《健康狀況自我陳述書》。

6.3.2配合甲方做好持續(xù)評估，確認照護等級配合甲方定期參加體檢。

6.3.3配合甲方管理，并遵守甲方的管理制度，愛護甲方提供的各項服務設施。

6.3.4與其他入住老年人和諧相處。

6.3.5在接收甲方提供的養(yǎng)老服務期間，因疾病出現(xiàn)診療情形，應在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。

6.3.6按照約定自行或與丙方共同支付養(yǎng)老服務費及相關費用。

6.3.7入住期間損壞甲方設施設備的，應當按照《設施設備清單》上標明的價格賠償甲方損失。

6.3.8配合甲方提供的符合合同約定、法律規(guī)定的養(yǎng)老服務。

6.4乙方監(jiān)護人的義務

6.4.1入住前要如實向甲方反映乙方的情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史、健康狀況和藥品使用情況等，協(xié)助乙方如實填寫《健康狀況自我陳述書》。

6.4.2勸導乙方入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構的規(guī)章制度，接受管理，愛護甲方提供的各項服務設施。

6.4.3勸導乙方與其他入住老年人和諧相處。

6.4.4勸導乙方在接收甲方提供的養(yǎng)老服務期間，因疾病出現(xiàn)診療情形，應在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。

6.4.5按照約定自行或與丙方共同支付養(yǎng)老服務費及相關費用。

6.4.6經(jīng)常與乙方溝通，保持聯(lián)絡，滿足乙方的精神需求。

6.4.7及時協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況。

6.4.8家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應及時通知甲方。

6.4.9對乙方造成甲方或第三方人身和財產(chǎn)損失承擔賠償責任。

6.4.10乙方在養(yǎng)老機構去世的，應及時進行善后處理并支付相關費用。

第七條丙方的權利、義務

7.1丙方的權利

7.1.1對乙方的身體健康狀況、享受服務情況等有知情權。

7.1.2有權查閱、復制乙方在甲方的檔案資料。

7.1.3遇本合同約定的緊急情況，有權及時從甲方得到相關信息。

7.1.4對乙方有探視權，但不得影響甲方對于乙方正常服務或管理。

7.1.5在本合同約定的緊急情況下有權代理乙方處理相關事宜。

7.2丙方的義務

7.2.1經(jīng)常與乙方溝通，保持聯(lián)絡，滿足乙方的精神需求。

7.2.2家庭或者單位地址、聯(lián)系方式變更時，應及時通知甲方。

7.2.3及時協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況。

第八條陳述與保證

8.1甲方保證為依照法律、行政法規(guī)設立并依法登記的養(yǎng)老機構，具有提供本合同約定的養(yǎng)老服務的資格和能力。

8.2乙方或乙方監(jiān)護人保證乙方不屬于精神病、甲類或乙類傳染性疾病等不符合入住養(yǎng)老機構疾病的老年人。

8.3乙方或乙方監(jiān)護人、丙方保證向甲方提供乙方在本協(xié)議簽署前一個月內在甲方所在地二級甲等以上醫(yī)院進行體檢的《體檢報告》(體檢項目包括：精神健康狀況、傳染性疾病及養(yǎng)老機構要求的其他體檢項目等)(作為本合同附件)。

8.4乙方或乙方監(jiān)護人、丙方保證向甲方提供的乙、丙方共同簽字的《健康狀況自我陳述書》(作為本協(xié)議附件)是真實的，沒有任何虛假或隱瞞。

第九條合同的變更和解除

9.1合同的變更

9.1.1根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務方案，并以書面形式通知乙方或乙方監(jiān)護人及丙方，經(jīng)甲、乙或乙方監(jiān)護人、丙三方協(xié)商一致，簽署補充協(xié)議。

乙方或乙方監(jiān)護人、丙方收到甲方變更服務方案的書面通知后日內既不確認又不提出異議，但乙方實際接受甲方提供的相應服務的，視為甲、乙或乙方監(jiān)護人、丙三方就合同約定的服務項目的變更達成了一致，乙方或乙方監(jiān)護人有義務按照新的服務項目支付相應的服務費用。

如果根據(jù)乙方健康狀況的變化，不調整服務項目將導致乙方的健康安全無法保障的，甲方提出變更的服務方案后，乙方或乙方監(jiān)護人既不同意，也不接受實際服務，甲方和乙方或乙方監(jiān)護人均有權解除本合同。

9.1.2當與甲方日常管理、服務直接相關的物價指數(shù)變動幅度超過10%時，甲方有權適當調整收費標準，并將價格調整的通知在調價前30日內以書面形式通知乙方或乙方監(jiān)護人及丙方。

乙方或乙方監(jiān)護人對價格調整有異議的，可在收到通知后15日內以書面形式提出解除合同乙方或乙方監(jiān)護人雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費標準履行合同的，甲方有權提出解除合同。

乙方或乙方監(jiān)護人收到通知后15日內不以書面形式提出異議，但拒絕根據(jù)調整后的價格支付相關費用的，甲方有權解除合同并按照原收費標準收取已提供服務的費用。

9.2合同的解除

9.2.1除本合同另有約定外，下列情況下，乙方或乙方監(jiān)護人可以單方解除本合同，并無需承擔違約責任：

(1)甲方提供的服務不符合合同約定，經(jīng)乙方或乙方監(jiān)護人提出，日內不改正的

(2)因甲方或甲方工作人員的嚴重過錯造成乙方人身或重大財產(chǎn)損害的

(3)乙方因疾病或其他個人原因離院的，但乙方或乙方監(jiān)護人不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外

(4)乙方首次入住日內不適應居住環(huán)境或管理方式的

(5)本合同履行過程中，乙方或乙方監(jiān)護人提前30日書面通知甲方并結清服務費用的。

9.2.2除本合同另有約定外，下列情況下，甲方可以單方解除本合同，并無需承擔違約責任：

(1)付款人無故拖欠各項費用超過日，經(jīng)甲方催告后日內仍不交納的，甲方有權解除合同，書面通知乙方搬出養(yǎng)老機構。

乙方或乙方監(jiān)護人在甲方發(fā)出書面解除合同通知后日內仍不搬出的，甲方有權提起訴訟，請求法院確認合同解除。

付款人除應支付拖欠的服務費用、訴訟期間的養(yǎng)老服務費用以外，還應每逾期一天按逾期支付費用金額萬分之向甲方支付違約金。

(2)乙方嚴重違反甲方的規(guī)章制度，造成甲方難以履行對乙方的養(yǎng)老服務，或造成其他入住老人傷害或現(xiàn)實性傷害危險的。

(3)乙方或乙方監(jiān)護人隱瞞重要乙方健康狀況、患有須隔離治療的傳染性疾病或者患有精神疾病等其他不適宜在機構內集中生活的。

(4)發(fā)生不可抗力致甲方不能履行合同的。

(5)甲方因喪失養(yǎng)老機構執(zhí)業(yè)資格等原因暫停、終止服務的。

甲方應當于暫?；蛘呓K止服務60日前向實施許可的民政部門提交老年人安置方案，經(jīng)批準后方可解除養(yǎng)老機構服務合同。

(6)乙方連續(xù)請假外出超過天(不得少于30天)。

第十條特別約定

10.1突發(fā)疾病或出現(xiàn)事故等緊急情況的處理

10.1.1乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應及時通知乙方監(jiān)護人、丙方，及時聯(lián)系120等醫(yī)療急救機構如需到醫(yī)療機構急救，甲方應派人陪送至醫(yī)療機構。

甲方不能及時聯(lián)系上乙方監(jiān)護人、丙方的，應盡早與本合同附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報情況。

甲方具有醫(yī)療資質的，在乙方生命垂危等緊急情況下應盡到合理診療義務，費用由乙方或乙方監(jiān)護人、丙方承擔。

10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費用急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方或乙方監(jiān)護人負擔。

甲方因此墊付費用的，乙方或乙方監(jiān)護人應及時清償。

10.2乙方去世的善后服務及相關費用

乙方在甲方服務期間去世的，甲方應及時與乙方監(jiān)護人或丙方取得聯(lián)系，乙方監(jiān)護人或丙方負責善后處理并承擔相關費用。

無法與乙方監(jiān)護人或丙方取得聯(lián)系的，應及時聯(lián)系殯儀館，妥善保存遺體，發(fā)生的費用由乙方監(jiān)護人或丙方承擔。

10.3甲方與乙方監(jiān)護人或丙方聯(lián)系中斷

因乙方監(jiān)護人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時通知甲方，或其他客觀原因致使甲方無法與乙方監(jiān)護人或丙方及時聯(lián)系，連續(xù)達一個月則視為聯(lián)系中斷。

甲方與乙方或乙方監(jiān)護人協(xié)商后，可以重新確定聯(lián)系人。

10.4非因甲方原因造成乙方人身、財產(chǎn)損害的，甲方不承擔責任。

10.5乙方具有完全民事行為能力，但拒絕接收甲方提供服務，造成其自身人身、財產(chǎn)損害的，由乙方自行承擔后果。

10.6本合同關于乙方、乙方監(jiān)護人或丙方權利義務的約定，并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務的其他人的法定責任。

10.7因不可抗力導致本合同無法繼續(xù)履行的，受到不可抗力影響的一方應在不可抗力情形發(fā)生后及時通知合同其他相關方，本合同可依法解除，合同各方不承擔解除合同的責任。

乙方監(jiān)護人或丙方應及時接回并妥善安置乙方。

甲方應提示乙方、乙方監(jiān)護人或丙方重點注意上述特別約定內容，按照乙方、乙方監(jiān)護人或丙方的要求，對上述特別約定內容進行說明，并請乙方、乙方監(jiān)護人或丙方簽字確認：

以上特別約定內容，在甲方提示下，乙方、乙方監(jiān)護人或丙方均已認真閱讀，充分知曉與了解。

特此簽名確認：、)

第十一條違約責任

11.1因甲方及其工作人員的過錯，損害乙方人身或財產(chǎn)權利的，由甲方承擔賠償責任。

11.2甲方服務人員資質不合格、沒有按約定提供服務或者提供的服務不合格，甲方應承擔的違約責任為：。

由此造成乙方人身或財產(chǎn)損失的，甲方還應承擔賠償責任。

11.3甲方或其工作人員侵犯乙方、乙方監(jiān)護人及丙方對甲方提供的養(yǎng)老服務的知情權的，乙方、乙方監(jiān)護人和丙方有權要求甲方改正，造成損失的甲方應承擔賠償責任。

11.4本合同因項解除的，甲方應向乙方或乙方監(jiān)護人支付違約金元。

11.5本合同因項解除的，乙方或乙方監(jiān)護人應向甲方支付違約金元。

11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或財產(chǎn)損失的，乙方、乙方監(jiān)護人應承擔賠償責任。

11.7因乙方原因造成其自身損害的，由乙方、乙方監(jiān)護人自行承擔全部后果和責任。

第十二條糾紛的解決方式及管轄

與本合同有關的或者因本合同引發(fā)的糾紛應盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，應向甲方住所地人民法院提起訴訟解決。

第十三條通知與送達

13.1在本合同首頁中所標明的甲方、乙方、乙方監(jiān)護人和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。

一方變更通訊地址和聯(lián)絡方式應及時通知其他各方。

13.2以下情形，視為送達，但受送達人有證據(jù)證明其因客觀原因未實際接收到通知的除外：

13.2.1以特快專遞形式發(fā)送的，已經(jīng)簽收的，以簽收日為送達日未簽收的，同城自發(fā)送之日起2日視為文件已經(jīng)送達，異地5日視為送達，境外15日視為送達。

13.2.2手機短信發(fā)送的，發(fā)出之時即視為送達。

13.2.3電子郵件自發(fā)出進入收件方郵箱服務器視為送達。

13.2.4傳真發(fā)送自發(fā)出對方傳真機接收視為送達。

13.3因受送達人通訊地址或其他相關信息錯誤、不詳或發(fā)生變更未及時通知其他各方造成無法送達的，由受送達人自行承擔相關后果。

13.4乙方入住甲方期間，有關本合同的履行事宜甲方應以書面或數(shù)據(jù)電文形式通知乙方或乙方監(jiān)護人、丙方，由乙方或乙方監(jiān)護人、丙方確認簽收乙方或乙方監(jiān)護人、丙方拒簽的，書面通知在第三方見證下送至收件人地址的視為已通知或已送達，數(shù)據(jù)電文進入收件人接收系統(tǒng)的視為已通知或已送達。

第十四條當事人協(xié)商一致的其他內容

(約定內容可以另行附頁)

第十五條合同生效及附件

15.1本合同一式份，甲、乙或乙方監(jiān)護人丙方各執(zhí)一份，自各方簽字或蓋章之日生效。

15.2下列文件為本合同附件：

(1)加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復印件

(2)乙方、乙方監(jiān)護人、丙方(個人)身份證及戶口本復印件，丙方(單位)加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復印件及聯(lián)系人信息

(3)二級甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報告》(體檢時間在一個月以內)

(4)乙方、乙方監(jiān)護人及丙方簽章的乙方《健康狀況自我陳述書》及《入住登記表》

(5)甲方出具的、經(jīng)乙方、乙方監(jiān)護人、丙方簽章認可的《老年人能力評估報告》

(6)房間、設備物品表

(7)公共設施、設備表

(8)甲方服務范圍表

(9)乙方、乙方監(jiān)護人、丙方選擇的《護理等級與服務項目》

(10)甲方提供養(yǎng)老服務的各種服務項目的收費標準表

(11)經(jīng)簽署的《養(yǎng)老機構入住須知》

(12)甲方制定并公示的規(guī)章制度：____________________________

(13)其它聯(lián)系人表

(14)其他附件:________________________________________

15.3本合同附件系本合同組成部分，與合同具有同等法律效力。

(本文以下無正文)

[以下無正文，為合同簽署頁]

甲方(公章)

乙方(簽字或蓋章)

乙方監(jiān)護人(簽字、蓋章、按手印)：

丙方(簽字、蓋章)：

簽署日期：

簽署地點：

【第8篇】服務合同(養(yǎng)老機構)

甲方(養(yǎng)老機構)

法定代表人： 職務：

住所： 郵政編碼：

聯(lián)系電話： 電子郵箱：

乙方(入住老年人)

姓名： 性別： 年齡：

居民身份證號：

家庭住址：

聯(lián)系電話： 電子郵箱：

乙方監(jiān)護人

(屬于限制行為能力或者無民事行為能力的入住老年人，須由監(jiān)護人簽字確認)

姓名： 與乙方關系：

居民身份號碼：

家庭住址：

聯(lián)系電話： 電子郵箱：

丙方

丙方作為入住老人的：

□付款義務人 □連帶責任保證人 □聯(lián)系人 □代理人 □其他

丙方為個人的：

姓名： 與乙方關系：

居民身份號碼： 聯(lián)系電話：

經(jīng)常居住地地址：

通訊地址： 郵政編碼：

工作單位： 電子郵箱：

丙方為單位的：

單位名稱：

法定代表人(或負責人)：

通訊地址： 郵政編碼：

聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：

傳真號碼： 電子郵箱：

通用條款

鑒于：

1.甲方是依法成立的養(yǎng)老機構，能夠提供個人生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等養(yǎng)老服務;

2.乙方或乙方監(jiān)護人經(jīng)實地考察甲方，自愿入住甲方(養(yǎng)老機構名稱) ，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務，并向甲方支付相應費用;

3.乙方或乙方監(jiān)護人授權丙方作為乙方在緊急情況下的代理人、聯(lián)系人，代為處理乙方或乙方監(jiān)護人在本合同項下的相關事務，丙方同意接受乙方或乙方監(jiān)護人授權。

為了營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，切實保障老年人的合法權益，同時明確各自的權利義務，甲、乙、丙三方依據(jù)《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國老年人權益保障法》《養(yǎng)老機構管理辦法》等法律規(guī)范，本著誠實信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就甲方向乙方提供養(yǎng)老服務事宜，自愿達成以下合同條款，供各方遵照履行。

第一條 服務地點及服務設施

1.1甲方提供養(yǎng)老服務的地點為： (寫明養(yǎng)老機構的具體門牌號)。

1.2乙方或乙方監(jiān)護人選擇入住的房間類型為(在以下幾種情況中選擇一種)：

單間 ②雙人間 ③三人間 ④多人間(四人以上，含四人)⑤其他 。

1.3乙方或乙方監(jiān)護人選擇的具體房間為： 。

乙方或乙方監(jiān)護人基于正當理由要求調整房間的，甲方在條件許可的范圍內應盡量滿足。涉及房間變化，需要相應調整費用的，還應由各方協(xié)商一致書面確認后同時調整，如各方不能達成一致書面確認，則仍依本合同約定房間履行。

1.4甲方提供的服務設施除了住宿的房屋，還包括房間內設施及公共設施，具體明細見本合同附件《設施設備清單》。

第二條 服務內容

2.1根據(jù)乙方提供的《體檢報告》(見本合同附件)及甲方對乙方進行護理等級的評價，經(jīng)甲方與乙方或乙方監(jiān)護人、丙方商定，甲方向乙方提供的護理等級和服務項目詳見本合同附件《護理等級與服務項目》。

2.2在本合同履行過程中，乙方或乙方監(jiān)護人如果選擇《護理等級與服務項目》以外的其他服務項目，經(jīng)甲、乙(乙方監(jiān)護人)、丙三方協(xié)商一致后另行簽署書面補充協(xié)議確定。

2.3甲方向乙方提供的服務應當符合國家、行業(yè)或地方強制性標準。

第三條 收費標準及費用的支付

3.1養(yǎng)老服務費用

3.1.1甲方提供的各種服務項目的收費標準和收費依據(jù)應以 方式進行公示，并作為本合同附件。

3.1.2根據(jù)本合同第一條、第二條乙方所選擇的房間及服務項目，乙方入住甲方的養(yǎng)老服務費為每月 元，其中包括 。

3.1.3乙方接受甲方除本合同約定外的其他項目服務的，應根據(jù)甲方公示的收費標準或者補充合同的約定交納費用。甲方每月向乙方或乙方監(jiān)護人、丙方提供《個人費用明細表》，乙方或乙方監(jiān)護人、丙方應簽字確認。乙方或乙方監(jiān)護人、丙方如有異議，可在收到《個人費用明細表》后7日內書面提出，甲方應做出書面說明。對于雙方無爭議費用金額應按照本合同約定時間支付，乙方或乙方監(jiān)護人、丙方不得以異議費用拒絕支付其他費用，否則按本合同第9.2.2條約定處理。

3.1.4乙方或乙方監(jiān)護人支付養(yǎng)老服務費的時間為 ，支付方式為 。

3.1.5甲方在收到款項后應向付款人開具等額收費憑證。

3.2押金(合同中有押金約定的適用本條，無押金約定的不適用本條)

3.2.1本合同簽署生效后 日內，乙方或乙方監(jiān)護人應向甲方支付押金，押金金額為：。該押金可用于抵扣欠付的養(yǎng)老服務費用、違約金、賠償金以及出現(xiàn)突發(fā)情況救治時需支付給醫(yī)院的押金及相關費用等。

3.2.2合同期限內因3.2.1情形出現(xiàn)押金不足時，乙方或乙方監(jiān)護人應在接到甲方通知之日起 日內補足。

3.2.3押金不計利息 □ 押金計利息 □ 計息標準為： 。

3.2.4甲方不得將押金挪作它用，在合同到期或合同提前終止、解除時，扣除應結清的相關費用后應于返還乙方或乙方監(jiān)護人。

第四條 合同期限及合同期滿的處理

4.1經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為 年(月)，自 年 月 日起，至 年 月 日(該日為合同到期日)止。

4.2合同期滿前30日，乙方或乙方監(jiān)護人可申請續(xù)簽合同，也可由丙方代為申請續(xù)簽。

4.3續(xù)簽的養(yǎng)老服務合同內容應當由甲方、乙方或乙方監(jiān)護人、丙方協(xié)商確定。

4.4如果乙方或乙方監(jiān)護人未在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同，或者乙方或乙方監(jiān)護人雖在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同申請，但各方未就合同續(xù)簽達成一致，乙方應于合同到期日搬離甲方，辦理離院手續(xù)并結清所有費用。

第五條 甲方的權利、義務

5.1甲方的權利

5.1.1按照本合同約定收取相關費用。

5.1.2制訂、修改養(yǎng)老機構的管理制度并按照公示的管理制度對乙方進行管理。

5.1.3為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時，有權在通知乙方監(jiān)護人或丙方的同時，采取必要的處置措施，包括但不限于轉送醫(yī)療機構，由此產(chǎn)生的費用由乙方或乙方監(jiān)護人或丙方承擔。

5.2.4有權依照本合同約定及法律規(guī)定解除合同。

5.2甲方的義務

5.2.1按合同約定向乙方提供符合服務質量標準的養(yǎng)老服務。

5.2.2按合同約定提供各項服務設施，確保服務場所、設施符合國家、行業(yè)或地方強制性標準。

5.2.3保證從事醫(yī)療、康復、社會工作等服務的專業(yè)技術人員持有關部門頒發(fā)的專業(yè)技術等級證書上崗，保證養(yǎng)老護理人員接受專業(yè)技能培訓，能夠滿足崗位職責要求。

5.2.4在提供服務過程中，尊重乙方，盡力合理地保障乙方的人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全。

5.2.5當乙方發(fā)生緊急情況時及時通知乙方監(jiān)護人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人;在乙方突發(fā)危重疾病時，及時通知乙方監(jiān)護人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人并轉送醫(yī)療機構救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時，依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關法律法規(guī)的規(guī)定處理。

5.2.6為乙方組織定期體檢，建立個人檔案。保存乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費開支情況等個人信息，建立各類信息資料檔案的保管和使用制度，除向乙方、乙方監(jiān)護人、丙方和其他有權部門(檢察院、法院、養(yǎng)老服務行業(yè)主管機關因辦案、監(jiān)督、檢查需要)提供查閱、允許復制外，不得對外透露。

5.2.7允許乙方監(jiān)護人、丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便，但不得影響甲方對于乙方正常服務或管理，否則甲方有權拒絕。

5.2.8在解散清算前，依法妥善安置乙方。

5.2.9接受乙方、乙方監(jiān)護人、丙方的合理建議和監(jiān)督。

第六條 乙方及乙方監(jiān)護人的權利、義務

6.1乙方的權利

6.1.1按照約定的服務項目獲得甲方提供的符合服務標準的養(yǎng)老服務。

6.1.2對甲方的服務有批評建議的權利。

6.1.3對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為其建立的個人檔案。

6.1.4有權了解提供服務的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓，是否具備相應資質，有權要求甲方更換未經(jīng)專業(yè)培訓或不具備相應資質或提供服務不合格的人員。

6.1.5享有隱私權，人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全不受非法侵害。

6.1.6在突發(fā)急病的情況下有權獲得及時、必要的醫(yī)療幫助。

6.2乙方監(jiān)護人的權利

6.2.1對甲方的服務有批評建議的權利。

6.2.2對乙方的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為乙方建立的個人檔案。

6.2.3有權了解提供服務的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓，是否具備相應資質，有權要求甲方更換未經(jīng)專業(yè)培訓或不具備相應資質或提供服務不合格的人員。

6.2.4對乙方有探視權，但不得影響甲方對于乙方正常服務或管理。

6.2.5遇緊急情況，包括但不限于乙方走失、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時，有權及時從甲方得到相關信息。

6.3乙方的義務

6.3.1如實告知甲方本人的健康狀況、藥品使用情況等信息，并如實填寫《健康狀況自我陳述書》。

6.3.2配合甲方做好持續(xù)評估，確認照護等級;配合甲方定期參加體檢。

6.3.3配合甲方管理，并遵守甲方的管理制度，愛護甲方提供的各項服務設施。

6.3.4與其他入住老年人和諧相處。

6.3.5在接收甲方提供的養(yǎng)老服務期間，因疾病出現(xiàn)診療情形，應在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。

6.3.6按照約定自行或與丙方共同支付養(yǎng)老服務費及相關費用。

6.3.7入住期間損壞甲方設施設備的，應當按照《設施設備清單》上標明的價格賠償甲方損失。

6.3.8配合甲方提供的符合合同約定、法律規(guī)定的養(yǎng)老服務。

6.4乙方監(jiān)護人的義務

6.4.1入住前要如實向甲方反映乙方的情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史、健康狀況和藥品使用情況等，協(xié)助乙方如實填寫《健康狀況自我陳述書》。

6.4.2勸導乙方入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構的規(guī)章制度，接受管理，愛護甲方提供的各項服務設施。

6.4.3勸導乙方與其他入住老年人和諧相處。

6.4.4勸導乙方在接收甲方提供的養(yǎng)老服務期間，因疾病出現(xiàn)診療情形，應在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。

6.4.5按照約定自行或與丙方共同支付養(yǎng)老服務費及相關費用。

6.4.6經(jīng)常與乙方溝通，保持聯(lián)絡，滿足乙方的精神需求。

6.4.7及時協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況。

6.4.8家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應及時通知甲方。

6.4.9對乙方造成甲方或第三方人身和財產(chǎn)損失承擔賠償責任。

6.4.10乙方在養(yǎng)老機構去世的，應及時進行善后處理并支付相關費用。

第七條 丙方的權利、義務

7.1丙方的權利

7.1.1對乙方的身體健康狀況、享受服務情況等有知情權。

7.1.2有權查閱、復制乙方在甲方的檔案資料。

7.1.3遇本合同約定的緊急情況，有權及時從甲方得到相關信息。

7.1.4對乙方有探視權，但不得影響甲方對于乙方正常服務或管理。

7.1.5在本合同約定的緊急情況下有權代理乙方處理相關事宜。

7.2丙方的義務

7.2.1 經(jīng)常與乙方溝通，保持聯(lián)絡，滿足乙方的精神需求。

7.2.2家庭或者單位地址、聯(lián)系方式變更時，應及時通知甲方。

7.2.3及時協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況。

第八條 陳述與保證

8.1甲方保證為依照法律、行政法規(guī)設立并依法登記的養(yǎng)老機構，具有提供本合同約定的養(yǎng)老服務的資格和能力。

8.2乙方或乙方監(jiān)護人保證乙方不屬于精神病、甲類或乙類傳染性疾病等不符合入住養(yǎng)老機構疾病的老年人。

8.3乙方或乙方監(jiān)護人、丙方保證向甲方提供乙方在本協(xié)議簽署前一個月內在甲方所在地二級甲等以上醫(yī)院進行體檢的《體檢報告》(體檢項目包括：精神健康狀況、傳染性疾病及養(yǎng)老機構要求的其他體檢項目等)(作為本合同附件)。

8.4乙方或乙方監(jiān)護人、丙方保證向甲方提供的乙、丙方共同簽字的《健康狀況自我陳述書》(作為本協(xié)議附件)是真實的，沒有任何虛假或隱瞞。

第九條 合同的變更和解除

9.1合同的變更

9.1.1根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務方案，并以書面形式通知乙方或乙方監(jiān)護人及丙方，經(jīng)甲、乙或乙方監(jiān)護人、丙三方協(xié)商一致，簽署補充協(xié)議。

乙方或乙方監(jiān)護人、丙方收到甲方變更服務方案的書面通知后日內既不確認又不提出異議，但乙方實際接受甲方提供的相應服務的，視為甲、乙或乙方監(jiān)護人、丙三方就合同約定的服務項目的變更達成了一致，乙方或乙方監(jiān)護人有義務按照新的服務項目支付相應的服務費用。

如果根據(jù)乙方健康狀況的變化，不調整服務項目將導致乙方的健康安全無法保障的，甲方提出變更的服務方案后，乙方或乙方監(jiān)護人既不同意，也不接受實際服務，甲方和乙方或乙方監(jiān)護人均有權解除本合同。

9.1.2當與甲方日常管理、服務直接相關的物價指數(shù)變動幅度超過10%時，甲方有權適當調整收費標準，并將價格調整的通知在調價前30日內以書面形式通知乙方或乙方監(jiān)護人及丙方。

乙方或乙方監(jiān)護人對價格調整有異議的，可在收到通知后15日內以書面形式提出解除合同;乙方或乙方監(jiān)護人雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費標準履行合同的，甲方有權提出解除合同。

乙方或乙方監(jiān)護人收到通知后15日內不以書面形式提出異議，但拒絕根據(jù)調整后的價格支付相關費用的，甲方有權解除合同并按照原收費標準收取已提供服務的費用。

9.2合同的解除

9.2.1除本合同另有約定外，下列情況下，乙方或乙方監(jiān)護人可以單方解除本合同，并無需承擔違約責任：

(1)甲方提供的服務不符合合同約定，經(jīng)乙方或乙方監(jiān)護人提出， 日內不改正的;

(2)因甲方或甲方工作人員的嚴重過錯造成乙方人身或重大財產(chǎn)損害的;

(3)乙方因疾病或其他個人原因離院的，但乙方或乙方監(jiān)護人不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外;

(4)乙方首次入住 日內不適應居住環(huán)境或管理方式的;

(5)本合同履行過程中，乙方或乙方監(jiān)護人提前30日書面通知甲方并結清服務費用的。

9.2.2除本合同另有約定外，下列情況下，甲方可以單方解除本合同，并無需承擔違約責任：

(1)付款人無故拖欠各項費用超過 日，經(jīng)甲方催告后日內仍不交納的，甲方有權解除合同，書面通知乙方搬出養(yǎng)老機構。乙方或乙方監(jiān)護人在甲方發(fā)出書面解除合同通知后日內仍不搬出的，甲方有權提起訴訟，請求法院確認合同解除。付款人除應支付拖欠的服務費用、訴訟期間的養(yǎng)老服務費用以外，還應每逾期一天按逾期支付費用金額萬分之向甲方支付違約金。

(2)乙方嚴重違反甲方的規(guī)章制度，造成甲方難以履行對乙方的養(yǎng)老服務，或造成其他入住老人傷害或現(xiàn)實性傷害危險的。

(3)乙方或乙方監(jiān)護人隱瞞重要乙方健康狀況、患有須隔離治療的傳染性疾病或者患有精神疾病等其他不適宜在機構內集中生活的。

(4)發(fā)生不可抗力致甲方不能履行合同的。

(5)甲方因喪失養(yǎng)老機構執(zhí)業(yè)資格等原因暫停、終止服務的。甲方應當于暫?；蛘呓K止服務60日前向實施許可的民政相關部門提交老年人安置方案，經(jīng)批準后方可解除養(yǎng)老機構服務合同。

(6)乙方連續(xù)請假外出超過 天(不得少于30 天)。

第十條 特別約定

10.1突發(fā)疾病或出現(xiàn)事故等緊急情況的處理

10.1.1乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應及時通知乙方監(jiān)護人、丙方，及時聯(lián)系120等醫(yī)療急救機構;如需到醫(yī)療機構急救，甲方應派人陪送至醫(yī)療機構。甲方不能及時聯(lián)系上乙方監(jiān)護人、丙方的，應盡早與本合同附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報情況。

甲方具有醫(yī)療資質的，在乙方生命垂危等緊急情況下應盡到合理診療義務，費用由乙方或乙方監(jiān)護人、丙方承擔。

10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費用急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方或乙方監(jiān)護人負擔。甲方因此墊付費用的，乙方或乙方監(jiān)護人應及時清償。

10.2乙方去世的善后服務及相關費用

乙方在甲方服務期間去世的，甲方應及時與乙方監(jiān)護人或丙方取得聯(lián)系，乙方監(jiān)護人或丙方負責善后處理并承擔相關費用。無法與乙方監(jiān)護人或丙方取得聯(lián)系的，應及時聯(lián)系殯儀館，妥善保存遺體，發(fā)生的費用由乙方監(jiān)護人或丙方承擔。

10.3甲方與乙方監(jiān)護人或丙方聯(lián)系中斷

因乙方監(jiān)護人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時通知甲方，或其他客觀原因致使甲方無法與乙方監(jiān)護人或丙方及時聯(lián)系，連續(xù)達一個月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護人協(xié)商后，可以重新確定聯(lián)系人。

10.4非因甲方原因造成乙方人身、財產(chǎn)損害的，甲方不承擔責任 。

10.5乙方具有完全民事行為能力，但拒絕接收甲方提供服務，造成其自身人身、財產(chǎn)損害的，由乙方自行承擔后果。

10.6本合同關于乙方、乙方監(jiān)護人或丙方權利義務的約定，并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務的其他人的法定責任。

10.7因不可抗力導致本合同無法繼續(xù)履行的，受到不可抗力影響的一方應在不可抗力情形發(fā)生后及時通知合同其他相關方，本合同可依法解除，合同各方不承擔解除合同的責任。乙方監(jiān)護人或丙方應及時接回并妥善安置乙方。

甲方應提示乙方、乙方監(jiān)護人或丙方重點注意上述特別約定內容，按照乙方、乙方監(jiān)護人或丙方的要求，對上述特別約定內容進行說明，并請乙方、乙方監(jiān)護人或丙方簽字確認：

以上特別約定內容，在甲方提示下，乙方、乙方監(jiān)護人或丙方均已認真閱讀，充分知曉與了解。特此簽名確認： 、 )

第十一條 違約責任

11.1因甲方及其工作人員的過錯，損害乙方人身或財產(chǎn)權利的，由甲方承擔賠償責任。

11.2甲方服務人員資質不合格、沒有按約定提供服務或者提供的服務不合格，甲方應承擔的違約責任為：。由此造成乙方人身或財產(chǎn)損失的，甲方還應承擔賠償責任。

11.3甲方或其工作人員侵犯乙方、乙方監(jiān)護人及丙方對甲方提供的養(yǎng)老服務的知情權的，乙方、乙方監(jiān)護人和丙方有權要求甲方改正，造成損失的甲方應承擔賠償責任。

11.4本合同因 項解除的，甲方應向乙方或乙方監(jiān)護人支付違約金 元。

11.5本合同因 項解除的，乙方或乙方監(jiān)護人應向甲方支付違約金 元。

11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或財產(chǎn)損失的，乙方、乙方監(jiān)護人應承擔賠償責任。

11.7因乙方原因造成其自身損害的，由乙方、乙方監(jiān)護人自行承擔全部后果和責任。

第十二條 糾紛的解決方式及管轄

與本合同有關的或者因本合同引發(fā)的糾紛應盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，應向甲方住所地人民法院提起訴訟解決。

第十三條 通知與送達

13.1在本合同首頁中所標明的甲方、乙方、乙方監(jiān)護人和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡方式應及時通知其他各方。

13.2以下情形，視為送達，但受送達人有證據(jù)證明其因客觀原因未實際接收到通知的除外：

13.2.1以特快專遞形式發(fā)送的，已經(jīng)簽收的，以簽收日為送達日;未簽收的，同城自發(fā)送之日起2日視為文件已經(jīng)送達，異地5日視為送達，境外15日視為送達。

13.2.2手機短信發(fā)送的，發(fā)出之時即視為送達。

13.2.3電子郵件自發(fā)出進入收件方郵箱服務器視為送達。

13.2.4傳真發(fā)送自發(fā)出對方傳真機接收視為送達。

13.3因受送達人通訊地址或其他相關信息錯誤、不詳或發(fā)生變更未及時通知其他各方造成無法送達的，由受送達人自行承擔相關后果。

13.4乙方入住甲方期間，有關本合同的履行事宜甲方應以書面或數(shù)據(jù)電文形式通知乙方或乙方監(jiān)護人、丙方，由乙方或乙方監(jiān)護人、丙方確認簽收;乙方或乙方監(jiān)護人、丙方拒簽的，書面通知在第三方見證下送至收件人地址的視為已通知或已送達，數(shù)據(jù)電文進入收件人接收系統(tǒng)的視為已通知或已送達。

第十四條 當事人協(xié)商一致的其他內容

(約定內容可以另行附頁)

第十五條 合同生效及附件

15.1本合同一式 份，甲、乙或乙方監(jiān)護人丙方各執(zhí)一份，自各方簽字或蓋章之日生效。

15.2下列文件為本合同附件：

(1)加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復印件

(2)乙方、乙方監(jiān)護人、丙方(個人)身份證及戶口本復印件，丙方(單位)加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復印件及聯(lián)系人信息

(3)二級甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報告》(體檢時間在一個月以內)

(4)乙方、乙方監(jiān)護人及丙方簽章的乙方《健康狀況自我陳述書》及《入住登記表》

(5)甲方出具的、經(jīng)乙方、乙方監(jiān)護人、丙方簽章認可的《老年人能力評估報告》

(6)房間、設備物品表

(7)公共設施、設備表

(8)甲方服務范圍表

(9)乙方、乙方監(jiān)護人、丙方選擇的《護理等級與服務項目》

(10)甲方提供養(yǎng)老服務的各種服務項目的收費標準表

(11)經(jīng)簽署的《 養(yǎng)老機構入住須知》

(12)甲方制定并公示的規(guī)章制度：____________________________

(13)其它聯(lián)系人表

(14)其他附件:________________________________________

15.3本合同附件系本合同組成部分，與合同具有同等法律效力。

甲方(公 章) 乙方(簽字或蓋章)

乙方監(jiān)護人(簽字、蓋章、按手印)：

丙方(簽字、蓋章)：

簽署日期：

簽署地點：

專用條款

丙方為付款義務人的，應增加或替用以下專用條款：

3.1.4乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方支付養(yǎng)老服務費的時間為 ，支付方式為 。

3.2.1本合同簽署生效后 日內，乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方應向甲方支付押金，押金金額為：。該押金可用于抵扣欠付的養(yǎng)老服務費用、違約金、賠償金以及出現(xiàn)突發(fā)情況救治時需支付給醫(yī)院的押金及相關費用等。

3.2.2合同期限內因3.2.1情形出現(xiàn)押金不足時，乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方應在接到甲方通知之日起 日內補足。

3.2.4甲方不得將押金挪作它用，在合同到期或合同提前終止時，扣除應結清的相關費用后應于合同終止時返還乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方。

7.2.4及時向甲方支付本合同項下的款項。

7.2.5本合同有效期內乙方去世的，及時進行善后處理并支付全部費用。

8.5丙方保證對本合同項下款項承擔支付責任。

9.1合同的變更

9.1.1根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務方案，并以書面形式通知乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方，經(jīng)甲、乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方三方協(xié)商一致，簽署補充協(xié)議。

乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方收到甲方變更服務方案的書面通知后日內既不確認又不提出異議，但乙方實際接受甲方提供的相應服務的，視為甲、乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方三方就合同約定的服務項目的變更達成了一致，乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方有義務按照新的服務項目支付相應的服務費用。

如果根據(jù)乙方健康狀況的變化，不調整服務項目將導致乙方的健康安全無法保障的，甲方提出變更的服務方案后，乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方既不同意，也不接受實際服務，甲方與乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方均有權解除本合同。

9.1.2當與甲方日常管理、服務直接相關的物價指數(shù)變動幅度超過10%時，甲方有權適當調整收費標準，并將價格調整的通知在調價前30日以書面形式通知乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方。

乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方對價格調整有異議的，可在收到通知后15日內以書面形式提出解除合同;乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費標準履行合同的，甲方有權提出解除合同。

乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方收到通知后15日內不以書面形式提出異議，但拒絕根據(jù)調整后的價格支付相關費用的，甲方有權解除合同并按照原收費標準收取已提供服務的費用。

9.2.1除本合同另有約定外，下列情況下，乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方可以單方解除本合同，并無需承擔違約責任：

(1)甲方提供的服務不符合合同約定，經(jīng)乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方提出， 日內不改正的;

(2)因甲方或甲方工作人員的嚴重過錯造成乙方人身、財產(chǎn)損害的;

(3)乙方因疾病或其他個人原因離院的，但乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外;

(4)乙方首次入住 日內不適應居住環(huán)境或管理方式的;

(5)本合同履行過程中，乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方提前30日書面通知甲方并結清服務費用的。

10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費用急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方負擔。甲方因此墊付費用的，乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方應及時清償。

11.5本合同因 項解除的，乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方應支付違約金 元。

11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或財產(chǎn)損失的，乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方應承擔賠償責任。

11.7因乙方原因造成自身損害的，由乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方自行承擔全部后果和責任。

丙方為連帶責任保證人的，應增加或替用以下專用條款：

7.2.4乙方或乙方監(jiān)護人未按照本合同及時支付款項的，自應付而未付之日起 日內代乙方或乙方監(jiān)護人向甲方支付。

7.2.5本合同有效期內乙方去世的，及時進行善后處理并支付相關費用。

8.5丙方保證系具有提供保證擔保的民事行為能力之人，自愿就乙方或乙方監(jiān)護人履行本合同發(fā)生的全部債務承擔連帶保證責任。

8.6丙方為乙方或乙方監(jiān)護人提供保證的期限為 。

9.2.3甲方、乙方或乙方監(jiān)護人單獨解除合同或者甲方、乙方或乙方監(jiān)護人雙方協(xié)商解除合同的，甲乙雙方均應當及時通知丙方。

10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費用急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方負擔。甲方因此墊付費用的，乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方應及時清償。11.8甲方有權選擇起訴乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方各方或任意一方。

10.3甲方與乙方監(jiān)護人或丙方聯(lián)系中斷

因乙方監(jiān)護人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時通知甲方，或其他客觀原因致使甲方無法與乙方監(jiān)護人或丙方及時聯(lián)系，此種情況連續(xù)達一個月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護人協(xié)商后，可以重新確定聯(lián)系人。聯(lián)系中斷不免除丙方的保證責任。

11.8甲方有權選擇起訴乙方(乙方監(jiān)護人)和丙方各方或任意一方。

丙方為合同履行聯(lián)系人的，應增加或替用以下專用條款：

8.5丙方保證擔任本合同履行過程的聯(lián)系人，接收甲方的通知。

9.2.3甲方、乙方或乙方監(jiān)護人單獨解除合同或者甲乙或乙方監(jiān)護人雙方協(xié)商解除合同的，甲方均應當及時通知丙方。

10.3甲方與乙方監(jiān)護人或丙方聯(lián)系中斷

因乙方監(jiān)護人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時通知甲方，或其他客觀原因致使甲方無法與乙方監(jiān)護人或丙方及時聯(lián)系，此種情況連續(xù)達一個月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護人協(xié)商后，可以重新確定新的聯(lián)系人擔任丙方。

【第9篇】20xx年養(yǎng)老服務合同

1.20xx年養(yǎng)老服務合同范本

甲方：

乙方：

為規(guī)范居民養(yǎng)老服務，關愛老年人健康，提高社會化養(yǎng)老服務水平，構建和諧社區(qū)，根據(jù)協(xié)議方穩(wěn)中有各自的權利與義務，經(jīng)協(xié)商，甲、乙兩方就開展居民養(yǎng)老服務有關事項簽訂協(xié)議如下：

一、甲方的權利與義務：

1、按照約定的服務內容、服務時間和服務方式接受老人及家屬的工作安排，準時上崗，不得無故缺勤；遇到特殊情況不能及時履行服務時，應向服務對象說明原因；

2、自覺遵守國家的法律法規(guī)和職業(yè)道德，具有志愿者無私奉獻精神，全心全意為老人服務；

3、自覺接受乙方的管理和監(jiān)督，積極參與居家養(yǎng)老服務的各項活動；

4、甲方應對服務項目開具清單，寫明服務內容、數(shù)量、金額，并由服務對象簽字確認；不得向服務對象索要應付服務費用之外的任何額外財物。

二、乙方的權利與義務：

1、負責對服務機構工作人員進行專業(yè)培訓和職業(yè)道德教育，合理安排服務機構工作人員的工作時間和勞動強度；

2、根據(jù)服務對象的情況，無償服務對象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務站全額購買服務項目的費用；低償服務對象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務站承擔30%的費用，其余費用由服務對象向服務機構支付；有償服務對象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務站代為提供便捷方式（包括聯(lián)系服務機構、提供咨詢服務等），費用由服務對象自行向服務機構支付；

3、根據(jù)實際情況調整居家養(yǎng)老服務機構，對服務不好的服務機構有權終止協(xié)議；

4、服務機構按月份在下月初向乙方領取上個月份的服務費用，乙方負責督促低償及有償服務對象按時足額向甲方支付服務費用，保護甲方的合法權利。

三、本協(xié)議期間自20_年月日至20_年月日止；協(xié)議期滿，雙方均可終止本協(xié)議，但應提前7天告知對方。若未提出異議，則本協(xié)議按照前期限自動延續(xù)。

四、本協(xié)議一式兩份，服務機構與社區(qū)居家養(yǎng)老服務站各執(zhí)一份。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

2.20xx年養(yǎng)老服務合同范本

甲方：服務對象_________

乙方：服務人員_________

丙方：服務中心_________

根據(jù)國家和省市有關規(guī)定，為保護各自的合法權益，經(jīng)協(xié)商一致，各方自愿簽訂并自覺遵守本合同。

一、服務內容

請在下面各項中選擇所需要的居家養(yǎng)老服務內容填在括號內。

1、生活照料；

2、康復保??；

3、家政服務；

4、精神慰藉；

5、文化娛樂；

6、緊急救援；

7、看護病人。

二、丙方的權利和責任

1、向甲方提供護理員。建有護理員隊伍并保持經(jīng)常聯(lián)系，護理員來源明白、身份清楚、手續(xù)完備。向甲方一次性收取護理員使用費及手續(xù)費共100元整。

2、丙方收取甲方押金_________元整。在護理員服務期滿，甲方將護理員安全送回丙方，并確認護理員服務期間內的服務費已結清及無其它勞務糾紛后，丙方如數(shù)把押金送還給甲方。

3、對甲方自愿贈給護理員的衣物和錢款，屬雙方自愿行為，丙方不負責追回。

4、對新到的護理員和期滿回后到中心的護理員，中心視情況對期進行職業(yè)道德教育和職業(yè)再培訓，并重新安排上崗。

三、甲方的權利和責任

1、及時按月付給護理員足額的服務費_________元整（具體數(shù)額在簽訂本合同時，由雙方協(xié)商而定）。護理員休息日每月不少于三天，遇國家規(guī)定的節(jié)、假日，不能休息的，雙方協(xié)商，適當加薪。不得拖欠或扣發(fā)護理員的工資報酬。

2、交納護理員使用費及手續(xù)費后，一年內免費享有正常更換三次護理員的機會。

3、向護理員提供免費正常食宿。不得安排其與異性成年人同居一室。并做到平等待人、不岐視、不虐 待，保證護理員服務期間人身財產(chǎn)的安全。有義務對護理員的養(yǎng)老服務工作進行指導。

4、護理員突發(fā)急病或遭受其它傷害時，甲方應采取必要措施，治病救人。因從事合同規(guī)定的工作致傷，應適當擔負護理員醫(yī)療、醫(yī)藥費用。

5、不得強迫護理員從事合同以外的工作，不得將護理員帶往縣城等以外的地方，不得私自將護理員轉讓給他人服務。

6、有權要求和安排護理員重新進行體檢，如果體檢不合格，費用由護理員承擔，反之，由甲方承擔。

7、有權拒絕護理員將同鄉(xiāng)、親友帶入家中，有權拒絕護理員使用家中長途電話。

8、甲方家中手飾、珠寶、現(xiàn)金等貴重物品應自行妥善保管。對護理員因工作失誤造成的經(jīng)濟損失，應同其協(xié)商解決或求助法律幫助。不得侵犯護理員的人身權益。

9、發(fā)現(xiàn)護理員患有不能勝任養(yǎng)老服務的疾病，應及時將其送回丙方，并解

四、乙方的權利和責任

1、尊重和維護甲方、丙方的合法權利，自覺履行本合同規(guī)定的養(yǎng)老服務項目，熱誠服務。

2、享有按月、按時得到勞動報酬的權利，每月休息日不少于三天，如需加班，有權同甲方協(xié)商，增加工資報酬。

3、有權拒絕甲方提出一切不合理的要求，有權維護自己的人身財產(chǎn)權利不受侵犯。

4、安心做好居家養(yǎng)老服務工作；如遇特殊情況（親屬患病、家有急事等），需回家處理時，應先征得甲方的同意并報丙方備案，履行請假或終止合同手續(xù)。不得擅自離崗。

5、不得擅自將親友及他人帶入甲方家中，不得隨便翻拿甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，經(jīng)調查屬實，送有關部門依法處理。

6、不得參與甲方家庭及鄰里糾紛，尊重甲方家的生活習慣，不得虐 待服務對象。

7、不得與其他護理員人員惡意患通，損害甲、丙方的合法權益。

8、合同期滿或中途解除合同，應回丙方報到，等待丙方重新安排居家養(yǎng)老服務工作。如擅自離去，一切后果自負。

五、其它

1、簽訂合同時，甲方應按規(guī)定交納護理員使用費、手續(xù)費和押金。護理員使用費和手續(xù)費一律不退。合同終止，憑押金收據(jù)條退回押金。

2、合同期滿、合同內容變更、終止等，甲方應及時到丙方處辦理相關手續(xù)。愿意繼續(xù)聘用原護理員的，請在7天內到丙方簽訂新一輪合同。如甲方與乙方私下達成服務協(xié)議，一旦發(fā)生任何問題，丙方概不負責，并保留追究其責任的權利。

3、合同期未滿，單方面要求解除合同，應提前5天通知對方；無故要求解除合同的，應由違約方交納違約金500元。合同執(zhí)行期間，如發(fā)生糾紛，應先協(xié)商解決，解決不了可通過法律途徑解決。

本協(xié)議一式三份，每方各執(zhí)一份。簽字生效。

甲方（簽字）：_________年_________月_________日

乙方（簽字）：_________年_________月_________日

丙方代表：（簽字）_________年_________月_________日

【第10篇】青海省政府購買養(yǎng)老服務合同示本

青海省政府購買養(yǎng)老 服務合同 示范文本

為確保完成政府向社會力量購買殘疾人服務目標任務，提高服務質量和水平，根據(jù)《中華人民共和國 合同法 》和《青海省人民政府辦公廳關于印發(fā)政府向社會力量購買公共服務實施辦法的通知》（青政辦〔2014〕74號）和《青海省民政廳 青海省財政廳關于印發(fā)政府向社會力量購買養(yǎng)老服務實施辦法的通知》（青民發(fā)〔2014〕 號）有關規(guī)定，本著平等、自愿的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就政府購買養(yǎng)老服務有關事宜達成如下協(xié)議：

第一條 乙方基本情況

機構全稱： ；

法人代表 ： ；

組織機構代碼： ；

注冊機關： ；

聯(lián)系電話： ；

常駐地址: 。

第二條 服務項目內容概述

乙方必須按照甲方的要求，在規(guī)定的時間內完成以下服務：

1、________________________________________________

2、________________________________________________

3、________________________________________________

第三條 提供的服務項目必須符合法定的養(yǎng)老服務標準（規(guī)范）或者有關要求：

（項目標準、數(shù)量要求、質量標準、完成時間節(jié)點）

1.

2.

3.

4.

5.

第四條 服務項目支付標準

第五條 資金撥付

1、乙方按合同要求完成 服務，經(jīng)甲方考核確認后向乙方支付服務總價款：（大寫） 。

2、撥付方式

甲方根據(jù)服務項目實施進展情況，可采用以下支付方式向乙方撥付服務價款：

a．分 段 支 付 （ ） b. 按 月 支 付（ ）

c．按 季 支 付 （ ） d. 項目完成結算（ ）

3.撥付時間

第一次支付時間： ；金 額______________

第二支付撥時間： ；金 額______________

第三次支付時間： ；金 額______________

第四次支付時間： ；金 額______________

本合同預留價款金額：__________________________________________

合同期滿后根據(jù)績效評估結果 清算 后支付合同預留款。

第六條 合同期限與終止

1、合同期限 月，自 年 月 日起至 年 月 日止。

2、合同的終止

（1）合同期滿，雙方未續(xù)簽的；

（2）乙方服務能力喪失，致使服務無法正常進行的；

（3）發(fā)生政策或服務對象變化等不可抗力因素導致合同無法正常履行的；

（4）發(fā)現(xiàn)乙方已不符合《青海省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》》（青政〔2014〕33號）和《青海省人民政府辦公廳關于印發(fā)向社會力量購買公共服務實施辦法的通知》（青政辦〔2014〕74號）規(guī)定的承接主體應具備的條件，造成合同無法履行的。

第七條：項目績效評估

乙方承接服務項目后，由甲方、丙方對項目實施情況進行過程跟蹤和必要監(jiān)督。項目完成后，甲方會同相關部門和社會中介機構等第三方對項目的工作績效、服務對象受益情況、公眾滿意度等進行評估，并對資金使用情況進行審計。

第八條：雙方權利義務

（一） 甲方權利義務

1、甲方負責在協(xié)議簽訂前確定購買項目的實施標準或規(guī)范。

2、按期了解掌握項目進度及資金使用情況，進行必要的監(jiān)督檢查。

3、組織第三方對乙方實施項目情況進行評估。

4、按約定撥付資金。

（二）乙方權利義務

1、乙方可要求甲方按本合同的規(guī)定按時足額撥付項目經(jīng)費。

2、乙方應按時、按標準完成項目任務。

3、不得再委托或轉包標的所確定的服務項目。

4、應按要求按期如實報告項目進展情況。

5、乙方未能按期完成約定服務內容，應將相應款項返還甲方。

第九條 違約責任

（一)違約行為：

除不可抗力外，甲方無故終止項目、不按期委托評估項目、不按約定付款、不能按約定結算等故意違反約定的行為視為違約；

除不可抗力外，乙方未按約定完成目標任務、不能達到約定標準（規(guī)范）、有意拖延項目實施或者在實施項目過程中存虛假欺騙等行為視為違約；

（二）違約責任：按項目總價款的5%的金額設立 違約金 。

在 合同履行 過程中，雙方因違約或重大過失造成對方經(jīng)濟損失的應當賠償。甲乙雙方違約的，各方應進行平等協(xié)商。協(xié)商不成的，可以向有 管轄權 的人民法院提起 訴訟 。

乙方違約的，甲方有權采取單方面終止合同、取消乙方承接主體資格、追回撥款的本金和利息、要求賠償違約金。

第十條：本合同一式三份，甲方、乙方、財政各執(zhí)一份，經(jīng)甲、乙方法定代表人簽章之日起生效。本合同未盡事宜，可以另行制定補充條款，補充條款與正文具有同等法律效力。

補充條款

雙方約定以下補充條款：

附件：（簽定具體合同時，若有附件應注明，并注明附件名稱）

1、

2、

甲方（公章） 乙方（公章）

單位名稱： 單位名稱：

法定代表人： 法定代表人：

地址： 地址：

電話： 電話：

傳真： 傳真：

簽約日期： 年 月 日 簽約日期： 年 月 日

【第11篇】養(yǎng)老機構服務合同書

甲方(養(yǎng)老機構)

法定代表人： 職務：

住所： 郵政編碼：

聯(lián)系電話： 電子郵箱：

乙方(入住老年人)

姓名： 性別： 年齡：

居民身份證號：

家庭住址：

聯(lián)系電話： 電子郵箱：

乙方監(jiān)護人

(屬于限制行為能力或者無民事行為能力的入住老年人，須由監(jiān)護人簽字確認)

姓名： 與乙方關系：

居民身份號碼：

家庭住址：

聯(lián)系電話： 電子郵箱：

丙方

丙方作為入住老人的：

□付款義務人 □連帶責任保證人 □聯(lián)系人 □代理人 □其他

丙方為個人的：

姓名： 與乙方關系：

居民身份號碼： 聯(lián)系電話：

經(jīng)常居住地地址：

通訊地址： 郵政編碼：

工作單位： 電子郵箱：

丙方為單位的：

單位名稱：

法定代表人(或負責人)：

通訊地址： 郵政編碼：

聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：

傳真號碼： 電子郵箱：

【第12篇】2023年養(yǎng)老服務合同范本

1.2023年養(yǎng)老服務合同范本

甲方：

乙方：

為規(guī)范居民養(yǎng)老服務，關愛老年人健康，提高社會化養(yǎng)老服務水平，構建和諧社區(qū)，根據(jù)協(xié)議方穩(wěn)中有各自的權利與義務，經(jīng)協(xié)商，甲、乙兩方就開展居民養(yǎng)老服務有關事項簽訂協(xié)議如下：

一、甲方的權利與義務：

1、按照約定的服務內容、服務時間和服務方式接受老人及家屬的工作安排，準時上崗，不得無故缺勤；遇到特殊情況不能及時履行服務時，應向服務對象說明原因；

2、自覺遵守國家的法律法規(guī)和職業(yè)道德，具有志愿者無私奉獻精神，全心全意為老人服務；

3、自覺接受乙方的管理和監(jiān)督，積極參與居家養(yǎng)老服務的各項活動；

4、甲方應對服務項目開具清單，寫明服務內容、數(shù)量、金額，并由服務對象簽字確認；不得向服務對象索要應付服務費用之外的任何額外財物。

二、乙方的權利與義務：

1、負責對服務機構工作人員進行專業(yè)培訓和職業(yè)道德教育，合理安排服務機構工作人員的工作時間和勞動強度；

2、根據(jù)服務對象的情況，無償服務對象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務站全額購買服務項目的費用；低償服務對象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務站承擔30%的費用，其余費用由服務對象向服務機構支付；有償服務對象由社區(qū)居家養(yǎng)老服務站代為提供便捷方式（包括聯(lián)系服務機構、提供咨詢服務等），費用由服務對象自行向服務機構支付；

3、根據(jù)實際情況調整居家養(yǎng)老服務機構，對服務不好的服務機構有權終止協(xié)議；

4、服務機構按月份在下月初向乙方領取上個月份的服務費用，乙方負責督促低償及有償服務對象按時足額向甲方支付服務費用，保護甲方的合法權利。

三、本協(xié)議期間自20_年月日至20_年月日止；協(xié)議期滿，雙方均可終止本協(xié)議，但應提前7天告知對方。若未提出異議，則本協(xié)議按照前期限自動延續(xù)。

四、本協(xié)議一式兩份，服務機構與社區(qū)居家養(yǎng)老服務站各執(zhí)一份。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

2.2023年養(yǎng)老服務合同范本

甲方：服務對象_________

乙方：服務人員_________

丙方：服務中心_________

根據(jù)國家和省市有關規(guī)定，為保護各自的合法權益，經(jīng)協(xié)商一致，各方自愿簽訂并自覺遵守本合同。

一、服務內容

請在下面各項中選擇所需要的居家養(yǎng)老服務內容填在括號內。

1、生活照料；

2、康復保健；

3、家政服務；

4、精神慰藉；

5、文化娛樂；

6、緊急救援；

7、看護病人。

二、丙方的權利和責任

1、向甲方提供護理員。建有護理員隊伍并保持經(jīng)常聯(lián)系，護理員來源明白、身份清楚、手續(xù)完備。向甲方一次性收取護理員使用費及手續(xù)費共100元整。

2、丙方收取甲方押金_________元整。在護理員服務期滿，甲方將護理員安全送回丙方，并確認護理員服務期間內的服務費已結清及無其它勞務糾紛后，丙方如數(shù)把押金送還給甲方。

3、對甲方自愿贈給護理員的衣物和錢款，屬雙方自愿行為，丙方不負責追回。

4、對新到的護理員和期滿回后到中心的護理員，中心視情況對期進行職業(yè)道德教育和職業(yè)再培訓，并重新安排上崗。

三、甲方的權利和責任

1、及時按月付給護理員足額的服務費_________元整（具體數(shù)額在簽訂本合同時，由雙方協(xié)商而定）。護理員休息日每月不少于三天，遇國家規(guī)定的節(jié)、假日，不能休息的，雙方協(xié)商，適當加薪。不得拖欠或扣發(fā)護理員的工資報酬。

2、交納護理員使用費及手續(xù)費后，一年內免費享有正常更換三次護理員的機會。

3、向護理員提供免費正常食宿。不得安排其與異性成年人同居一室。并做到平等待人、不岐視、不虐 待，保證護理員服務期間人身財產(chǎn)的安全。有義務對護理員的養(yǎng)老服務工作進行指導。

4、護理員突發(fā)急病或遭受其它傷害時，甲方應采取必要措施，治病救人。因從事合同規(guī)定的工作致傷，應適當擔負護理員醫(yī)療、醫(yī)藥費用。

5、不得強迫護理員從事合同以外的工作，不得將護理員帶往縣城等以外的地方，不得私自將護理員轉讓給他人服務。

6、有權要求和安排護理員重新進行體檢，如果體檢不合格，費用由護理員承擔，反之，由甲方承擔。

7、有權拒絕護理員將同鄉(xiāng)、親友帶入家中，有權拒絕護理員使用家中長途電話。

8、甲方家中手飾、珠寶、現(xiàn)金等貴重物品應自行妥善保管。對護理員因工作失誤造成的經(jīng)濟損失，應同其協(xié)商解決或求助法律幫助。不得侵犯護理員的人身權益。

9、發(fā)現(xiàn)護理員患有不能勝任養(yǎng)老服務的疾病，應及時將其送回丙方，并解

四、乙方的權利和責任

1、尊重和維護甲方、丙方的合法權利，自覺履行本合同規(guī)定的養(yǎng)老服務項目，熱誠服務。

2、享有按月、按時得到勞動報酬的權利，每月休息日不少于三天，如需加班，有權同甲方協(xié)商，增加工資報酬。

3、有權拒絕甲方提出一切不合理的要求，有權維護自己的人身財產(chǎn)權利不受侵犯。

4、安心做好居家養(yǎng)老服務工作；如遇特殊情況（親屬患病、家有急事等），需回家處理時，應先征得甲方的同意并報丙方備案，履行請假或終止合同手續(xù)。不得擅自離崗。

5、不得擅自將親友及他人帶入甲方家中，不得隨便翻拿甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，經(jīng)調查屬實，送有關部門依法處理。

6、不得參與甲方家庭及鄰里糾紛，尊重甲方家的生活習慣，不得虐 待服務對象。

7、不得與其他護理員人員惡意患通，損害甲、丙方的合法權益。

8、合同期滿或中途解除合同，應回丙方報到，等待丙方重新安排居家養(yǎng)老服務工作。如擅自離去，一切后果自負。

五、其它

1、簽訂合同時，甲方應按規(guī)定交納護理員使用費、手續(xù)費和押金。護理員使用費和手續(xù)費一律不退。合同終止，憑押金收據(jù)條退回押金。

2、合同期滿、合同內容變更、終止等，甲方應及時到丙方處辦理相關手續(xù)。愿意繼續(xù)聘用原護理員的，請在7天內到丙方簽訂新一輪合同。如甲方與乙方私下達成服務協(xié)議，一旦發(fā)生任何問題，丙方概不負責，并保留追究其責任的權利。

3、合同期未滿，單方面要求解除合同，應提前5天通知對方；無故要求解除合同的，應由違約方交納違約金500元。合同執(zhí)行期間，如發(fā)生糾紛，應先協(xié)商解決，解決不了可通過法律途徑解決。

本協(xié)議一式三份，每方各執(zhí)一份。簽字生效。

甲方（簽字）：_________年_________月_________日

乙方（簽字）：_________年_________月_________日