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【第1篇】公司食堂委托經(jīng)營(yíng)合同
公司食堂委托 經(jīng)營(yíng)合同
委托機(jī)構(gòu)：_________（簡(jiǎn)稱甲方）
服務(wù)機(jī)構(gòu)：_________（簡(jiǎn)稱乙方）
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就食堂委托經(jīng)營(yíng)事宜簽訂以下合同。
第一條 委托經(jīng)營(yíng)
為甲方職工提供物美價(jià)廉的伙食，甲方委托乙方代為經(jīng)營(yíng)管理甲方所屬食堂。
第二條 設(shè)備
甲方向乙方提供食堂經(jīng)營(yíng)所必要的設(shè)施、場(chǎng)地、器物。
第三條 經(jīng)費(fèi)
各種經(jīng)費(fèi)的負(fù)擔(dān)劃分為：
甲方負(fù)擔(dān)：食堂設(shè)施費(fèi)、食堂備用品費(fèi)、水、電、暖氣費(fèi)和消費(fèi)品費(fèi)。
乙方負(fù)擔(dān)：勞務(wù)費(fèi)、材料費(fèi)及相應(yīng)雜費(fèi)、保健衛(wèi)生費(fèi)、交通費(fèi)、電話費(fèi)（限于長(zhǎng)途電話）和營(yíng)業(yè)費(fèi)。
第四條 供餐
由乙方印制餐券，甲方職工憑餐券就餐。餐券由甲方銷售或發(fā)放。
第五條 支付
乙方將回收的餐券交給甲方，甲方于每月_________日向乙方支付等額現(xiàn)金。
第六條 食譜
乙方以周為單位確定食譜。食譜的制定應(yīng)以職工飲食調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，并需經(jīng)甲方總務(wù)部門審查。
第七條 規(guī)格
乙方向甲方職工提供的三餐價(jià)格為：早餐_________元，中餐_________元，晚餐_________元。
第八條 供餐時(shí)間
乙方向甲方職工的供餐時(shí)間為：早餐_________時(shí)_________分至_________時(shí)_________分；中餐_________時(shí)_________分至_________時(shí)_________分；晚餐_________時(shí)_________分至_________時(shí)_________分。
第九條 合同變更
乙方在變更食品種類、質(zhì)量、分量規(guī)格、價(jià)格及供餐時(shí)間時(shí)，必須征得甲方同意。
第十條 管理監(jiān)督
甲方對(duì)乙方的供餐內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度和供餐業(yè)務(wù)負(fù)有監(jiān)督責(zé)任。
第十一條 經(jīng)營(yíng)人
乙方更換食堂經(jīng)營(yíng)人時(shí)，必須向甲方提交其本人的履歷表。
第十二條 損失賠償
乙方應(yīng)妥善管理各種設(shè)施，因乙方責(zé)任造成有關(guān)設(shè)施損壞時(shí)，應(yīng)以甲方要求，賠償損失。
第十三條 衛(wèi)生
乙方應(yīng)努力保持環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生。乙方從業(yè)人員應(yīng)持有衛(wèi)生防疫部門認(rèn)可的 健康證 明。
第十四條 衛(wèi)生責(zé)任
因乙方供餐不衛(wèi)生造成甲方職工食物中毒或患病時(shí)，由乙方負(fù)責(zé)。
第十五條 事務(wù)處理
乙方負(fù)責(zé)與政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的事務(wù)處理。
第十六條 監(jiān)察
乙方每月向甲方提交損益計(jì)算表。應(yīng)甲方要求，有義務(wù)向甲方提交財(cái)務(wù)帳簿。
第十七條 合同期限
本合同的有效期為_________年，從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。變更合同或 解除合同 ，需在2個(gè)月前提出。
本合同期滿后，如雙方均未提出變更合同或解除合同，則本合同在原有條件下延期。
第十八條 解除合同
當(dāng)雙方解除合同時(shí)，乙方應(yīng)迅速撤除屬乙方所有的物品，歸還屬甲方所有的物品，有關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
第十九條 秘密保持
乙方有義務(wù)保持甲方有關(guān)規(guī)章制度等方面的秘密。
第二十條 失誤處理
因乙方工作失誤，不能為甲方職工提供餐食時(shí)，乙方必須采取有效措施，做好善后處理。
第二十一條 合同外事項(xiàng)
發(fā)生本合同外未規(guī)定事項(xiàng)時(shí)，雙方應(yīng)以誠(chéng)意協(xié)商解決。
第二十二條 生效
本合同自_________年_________月_________日供餐開始日正式執(zhí)行。
本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽蓋章后生效。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
代表（簽字）：_________ 代表（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
【第2篇】公司食堂委托經(jīng)營(yíng)合同書
委托機(jī)構(gòu)：_________(簡(jiǎn)稱甲方)
服務(wù)機(jī)構(gòu)：_________(簡(jiǎn)稱乙方)
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就食堂委托經(jīng)營(yíng)事宜簽訂以下合同。
第一條 委托經(jīng)營(yíng)
為甲方職工提供物美價(jià)廉的伙食，甲方委托乙方代為經(jīng)營(yíng)管理甲方所屬食堂。
第二條 設(shè)備
甲方向乙方提供食堂經(jīng)營(yíng)所必要的設(shè)施、場(chǎng)地、器物。
第三條 經(jīng)費(fèi)
各種經(jīng)費(fèi)的負(fù)擔(dān)劃分為：
甲方負(fù)擔(dān)：食堂設(shè)施費(fèi)、食堂備用品費(fèi)、水、電、暖氣費(fèi)和消費(fèi)品費(fèi)。
乙方負(fù)擔(dān)：勞務(wù)費(fèi)、材料費(fèi)及相應(yīng)雜費(fèi)、保健衛(wèi)生費(fèi)、交通費(fèi)、電話費(fèi)(限于長(zhǎng)途電話)和營(yíng)業(yè)費(fèi)。
第四條 供餐
由乙方印制餐券，甲方職工憑餐券就餐。餐券由甲方銷售或發(fā)放。
第五條 支付
乙方將回收的餐券交給甲方，甲方于每月_________日向乙方支付等額現(xiàn)金。
第六條 食譜
乙方以周為單位確定食譜。食譜的制定應(yīng)以職工飲食調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，并需經(jīng)甲方總務(wù)部門審查。
第七條 規(guī)格
乙方向甲方職工提供的三餐價(jià)格為：早餐_________元，中餐_________元，晚餐_________元。
第八條 供餐時(shí)間
乙方向甲方職工的供餐時(shí)間為：早餐_________時(shí)_________分至_________時(shí)_________分中餐_________時(shí)_________分至_________時(shí)_________分晚餐_________時(shí)_________分至_________時(shí)_________分。
第九條 合同變更
乙方在變更食品種類、質(zhì)量、分量規(guī)格、價(jià)格及供餐時(shí)間時(shí)，必須征得甲方同意。
第十條 管理監(jiān)督
甲方對(duì)乙方的供餐內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度和供餐業(yè)務(wù)負(fù)有監(jiān)督責(zé)任。
第十一條 經(jīng)營(yíng)人
乙方更換食堂經(jīng)營(yíng)人時(shí)，必須向甲方提交其本人的履歷表。
第十二條 損失賠償
乙方應(yīng)妥善管理各種設(shè)施，因乙方責(zé)任造成有關(guān)設(shè)施損壞時(shí)，應(yīng)以甲方要求，賠償損失。
第十三條 衛(wèi)生
乙方應(yīng)努力保持環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生。乙方從業(yè)人員應(yīng)持有衛(wèi)生防疫部門認(rèn)可的健康證明。
第十四條 衛(wèi)生責(zé)任
因乙方供餐不衛(wèi)生造成甲方職工食物中毒或患病時(shí)，由乙方負(fù)責(zé)。
第十五條 事務(wù)處理
乙方負(fù)責(zé)與政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的事務(wù)處理。
第十六條 監(jiān)察
乙方每月向甲方提交損益計(jì)算表。應(yīng)甲方要求，有義務(wù)向甲方提交財(cái)務(wù)帳簿。
第十七條 合同期限
本合同的有效期為_________年，從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。變更合同或解除合同，需在2個(gè)月前提出。
本合同期滿后，如雙方均未提出變更合同或解除合同，則本合同在原有條件下延期。
第十八條 解除合同
當(dāng)雙方解除合同時(shí)，乙方應(yīng)迅速撤除屬乙方所有的物品，歸還屬甲方所有的物品，有關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
第十九條 秘密保持
乙方有義務(wù)保持甲方有關(guān)規(guī)章制度等方面的秘密。
第二十條 失誤處理
因乙方工作失誤，不能為甲方職工提供餐食時(shí)，乙方必須采取有效措施，做好善后處理。
第二十一條 合同外事項(xiàng)
發(fā)生本合同外未規(guī)定事項(xiàng)時(shí)，雙方應(yīng)以誠(chéng)意協(xié)商解決。
第二十二條 生效
本合同自_________年_________月_________日供餐開始日正式執(zhí)行。
本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽蓋章后生效。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________
代表(簽字)：_________ 代表(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
【第3篇】公司食堂委托經(jīng)營(yíng)合同書范本
委托機(jī)構(gòu)：_________(簡(jiǎn)稱甲方)
服務(wù)機(jī)構(gòu)：_________(簡(jiǎn)稱乙方)
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就食堂委托經(jīng)營(yíng)事宜簽訂以下合同。
第一條 委托經(jīng)營(yíng)
為甲方職工提供物美價(jià)廉的伙食，甲方委托乙方代為經(jīng)營(yíng)管理甲方所屬食堂。
第二條 設(shè)備
甲方向乙方提供食堂經(jīng)營(yíng)所必要的設(shè)施、場(chǎng)地、器物。
第三條 經(jīng)費(fèi)
各種經(jīng)費(fèi)的負(fù)擔(dān)劃分為：
甲方負(fù)擔(dān)：食堂設(shè)施費(fèi)、食堂備用品費(fèi)、水、電、暖氣費(fèi)和消費(fèi)品費(fèi)。
乙方負(fù)擔(dān)：勞務(wù)費(fèi)、材料費(fèi)及相應(yīng)雜費(fèi)、保健衛(wèi)生費(fèi)、交通費(fèi)、電話費(fèi)(限于長(zhǎng)途電話)和營(yíng)業(yè)費(fèi)。
第四條 供餐
由乙方印制餐券，甲方職工憑餐券就餐。餐券由甲方銷售或發(fā)放。
第五條 支付
乙方將回收的餐券交給甲方，甲方于每月_________日向乙方支付等額現(xiàn)金。
第六條 食譜
乙方以周為單位確定食譜。食譜的制定應(yīng)以職工飲食調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，并需經(jīng)甲方總務(wù)部門審查。
第七條 規(guī)格
乙方向甲方職工提供的三餐價(jià)格為：早餐_________元，中餐_________元，晚餐_________元。
第八條 供餐時(shí)間
乙方向甲方職工的供餐時(shí)間為：早餐_________時(shí)_________分至_________時(shí)_________分中餐 _________時(shí)_________分至_________時(shí)_________分晚餐_________時(shí)_________分至 _________時(shí)_________分。
第九條 合同變更
乙方在變更食品種類、質(zhì)量、分量規(guī)格、價(jià)格及供餐時(shí)間時(shí)，必須征得甲方同意。
第十條 管理監(jiān)督
甲方對(duì)乙方的供餐內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度和供餐業(yè)務(wù)負(fù)有監(jiān)督責(zé)任。
第十一條 經(jīng)營(yíng)人
乙方更換食堂經(jīng)營(yíng)人時(shí)，必須向甲方提交其本人的履歷表。
第十二條 損失賠償
乙方應(yīng)妥善管理各種設(shè)施，因乙方責(zé)任造成有關(guān)設(shè)施損壞時(shí)，應(yīng)以甲方要求，賠償損失。
第十三條 衛(wèi)生
乙方應(yīng)努力保持環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生。乙方從業(yè)人員應(yīng)持有衛(wèi)生防疫部門認(rèn)可的健康證明。
第十四條 衛(wèi)生責(zé)任
因乙方供餐不衛(wèi)生造成甲方職工食物中毒或患病時(shí)，由乙方負(fù)責(zé)。
第十五條 事務(wù)處理
乙方負(fù)責(zé)與政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的事務(wù)處理。
第十六條 監(jiān)察
乙方每月向甲方提交損益計(jì)算表。應(yīng)甲方要求，有義務(wù)向甲方提交財(cái)務(wù)帳簿。
第十七條 合同期限
本合同的有效期為_________年，從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。變更合同或解除合同，需在2個(gè)月前提出。
本合同期滿后，如雙方均未提出變更合同或解除合同，則本合同在原有條件下延期。
第十八條 解除合同
當(dāng)雙方解除合同時(shí)，乙方應(yīng)迅速撤除屬乙方所有的物品，歸還屬甲方所有的物品，有關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
第十九條 秘密保持
乙方有義務(wù)保持甲方有關(guān)規(guī)章制度等方面的秘密。
第二十條 失誤處理
因乙方工作失誤，不能為甲方職工提供餐食時(shí)，乙方必須采取有效措施，做好善后處理。
第二十一條 合同外事項(xiàng)
發(fā)生本合同外未規(guī)定事項(xiàng)時(shí)，雙方應(yīng)以誠(chéng)意協(xié)商解決。
第二十二條 生效
本合同自_________年_________月_________日供餐開始日正式執(zhí)行。
本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽蓋章后生效。
甲方(蓋章)_________ 乙方(蓋章)_________
代表(簽字)_________ 代表(簽字)_________
_________年____月____日 _________年____月____日
【第4篇】影視公司委托經(jīng)營(yíng)管理合同
2023影視公司委托經(jīng)營(yíng)管理甲方：_________
名稱：_________
住所：_________
乙方：_________
名稱：_________
住所：_________
鑒于：
1、甲方為依法有效存續(xù)的_________，作為乙方的第一大股東，擬將下屬_________，委托乙方經(jīng)營(yíng)管理。
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：
一)托管經(jīng)營(yíng)范圍
自甲乙雙方簽屬托管經(jīng)營(yíng)協(xié)議并生效之日起，甲方將其所擁有的_________公司(截止_________年_________月_________日，經(jīng)評(píng)估后的凈值為_________元)委托乙方經(jīng)營(yíng)。
二)托管經(jīng)營(yíng)期限
委托經(jīng)營(yíng)期限為自雙方簽屬委托經(jīng)營(yíng)協(xié)議并經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)生效之日始，甲方將通過(guò)配股或其他方式將托管經(jīng)營(yíng)資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)逐步納入乙方，待委托經(jīng)營(yíng)資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)全部進(jìn)入乙方后，委托經(jīng)營(yíng)期限屆滿，委托經(jīng)營(yíng)協(xié)議自然終止。
三)托管經(jīng)營(yíng)的利潤(rùn)分配
雙方約定，在資產(chǎn)托管經(jīng)營(yíng)實(shí)施后，被托管企業(yè)的資產(chǎn)收益權(quán)歸乙方，由乙方以每年實(shí)際受托經(jīng)營(yíng)凈資產(chǎn)的_________%向甲方支付管理費(fèi)用。
四)托管經(jīng)營(yíng)的審批和認(rèn)可
本協(xié)議所述托管經(jīng)營(yíng)已獲甲方上級(jí)主管部門批準(zhǔn)，乙方董事會(huì)通過(guò)，尚待乙方股東大會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。
五)保證和承諾
1、乙方保證，自托管經(jīng)營(yíng)生效日期起，乙方將以正常的方法管理受托經(jīng)營(yíng)的資產(chǎn)及相關(guān)負(fù)債和經(jīng)營(yíng)其相關(guān)的業(yè)務(wù)。
2、甲方保證，除了已在財(cái)務(wù)報(bào)表和資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告中所披露的負(fù)債外，以及除了甲乙雙方在生效日期以后正常操作中所發(fā)生的負(fù)債外，在托管經(jīng)營(yíng)實(shí)施前，甲方委托經(jīng)營(yíng)資產(chǎn)沒(méi)有其他實(shí)際的或已有的債務(wù)或責(zé)任。
3、甲方保證，在托管經(jīng)營(yíng)實(shí)施前，委托經(jīng)營(yíng)資產(chǎn)不附帶有任何抵押、質(zhì)押、留置或其它擔(dān)保權(quán)益(財(cái)務(wù)報(bào)表和資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告已披露的除外)。
4、甲方保證其委托給乙方經(jīng)營(yíng)的資產(chǎn)符合國(guó)家、行業(yè)的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求。
六)違約責(zé)任：
1、甲方未能按本協(xié)議約定將托管經(jīng)營(yíng)資產(chǎn)全部、完整地移交給乙方，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償對(duì)方因此而造成的損失，并按托管經(jīng)營(yíng)資產(chǎn)凈資產(chǎn)值的百分之十承擔(dān)違約金;
2、乙方未能按本協(xié)議約定將托管經(jīng)營(yíng)資產(chǎn)合法經(jīng)營(yíng)，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償對(duì)方因此而造成的損失，并按托管經(jīng)營(yíng)資產(chǎn)凈資產(chǎn)值的百分之十承擔(dān)違約金。
七)爭(zhēng)議的解決：
雙方就本協(xié)議的履行有爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的法院提起訴訟。
八)未盡事宜：
本協(xié)議如有未盡事宜，甲、乙雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
九)簽署生效：
1、本協(xié)議經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字并加蓋公章后生效。甲方保證將獲得為簽署本協(xié)議所必要的權(quán)利的授予。
2、本協(xié)議一式_________份，雙方各持_________份。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________
授權(quán)代表(簽字)：_________ 授權(quán)代表(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
【第5篇】公司食堂委托經(jīng)營(yíng)合同范本
委托機(jī)構(gòu)：_________(簡(jiǎn)稱甲方)
服務(wù)機(jī)構(gòu)：_________(簡(jiǎn)稱乙方)
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就食堂委托經(jīng)營(yíng)事宜簽訂以下合同。
第一條委托經(jīng)營(yíng)
為甲方職工提供物美價(jià)廉的伙食，甲方委托乙方代為經(jīng)營(yíng)管理甲方所屬食堂。
第二條設(shè)備
甲方向乙方提供食堂經(jīng)營(yíng)所必要的設(shè)施、場(chǎng)地、器物。
第三條經(jīng)費(fèi)
各種經(jīng)費(fèi)的負(fù)擔(dān)劃分為：
甲方負(fù)擔(dān)：食堂設(shè)施費(fèi)、食堂備用品費(fèi)、水、電、暖氣費(fèi)和消費(fèi)品費(fèi)。
乙方負(fù)擔(dān)：勞務(wù)費(fèi)、材料費(fèi)及相應(yīng)雜費(fèi)、保健衛(wèi)生費(fèi)、交通費(fèi)、電話費(fèi)(限于長(zhǎng)途電話)和營(yíng)業(yè)費(fèi)。
第四條供餐
由乙方印制餐券，甲方職工憑餐券就餐。餐券由甲方銷售或發(fā)放。
第五條支付
乙方將回收的餐券交給甲方，甲方于每月_________日向乙方支付等額現(xiàn)金。
第六條食譜
乙方以周為單位確定食譜。食譜的制定應(yīng)以職工飲食調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，并需經(jīng)甲方總務(wù)部門審查。
第七條規(guī)格
乙方向甲方職工提供的三餐價(jià)格為：早餐_________元，中餐_________元，晚餐_________元。
第八條供餐時(shí)間
乙方向甲方職工的供餐時(shí)間為：早餐_________時(shí)_________分至_________時(shí)_________分;中餐_________時(shí)_________分至_________時(shí)_________分;晚餐_________時(shí)_________分至_________時(shí)_________分。
第九條合同變更
乙方在變更食品種類、質(zhì)量、分量規(guī)格、價(jià)格及供餐時(shí)間時(shí)，必須征得甲方同意。
第十條管理監(jiān)督
甲方對(duì)乙方的供餐內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度和供餐業(yè)務(wù)負(fù)有監(jiān)督責(zé)任。
第十一條經(jīng)營(yíng)人
乙方更換食堂經(jīng)營(yíng)人時(shí)，必須向甲方提交其本人的履歷表。
第十二條損失賠償
乙方應(yīng)妥善管理各種設(shè)施，因乙方責(zé)任造成有關(guān)設(shè)施損壞時(shí)，應(yīng)以甲方要求，賠償損失。
第十三條衛(wèi)生
乙方應(yīng)努力保持環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生。乙方從業(yè)人員應(yīng)持有衛(wèi)生防疫部門認(rèn)可的健康證明。
第十四條衛(wèi)生責(zé)任
因乙方供餐不衛(wèi)生造成甲方職工食物中毒或患病時(shí)，由乙方負(fù)責(zé)。
第十五條事務(wù)處理
乙方負(fù)責(zé)與政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的事務(wù)處理。
第十六條監(jiān)察
乙方每月向甲方提交損益計(jì)算表。應(yīng)甲方要求，有義務(wù)向甲方提交財(cái)務(wù)帳簿。
第十七條合同期限
本合同的有效期為_________年，從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。變更合同或解除合同，需在2個(gè)月前提出。
本合同期滿后，如雙方均未提出變更合同或解除合同，則本合同在原有條件下延期。
第十八條解除合同
當(dāng)雙方解除合同時(shí)，乙方應(yīng)迅速撤除屬乙方所有的物品，歸還屬甲方所有的物品，有關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
第十九條秘密保持
乙方有義務(wù)保持甲方有關(guān)規(guī)章制度等方面的秘密。
第二十條失誤處理
因乙方工作失誤，不能為甲方職工提供餐食時(shí)，乙方必須采取有效措施，做好善后處理。
第二十一條合同外事項(xiàng)
發(fā)生本合同外未規(guī)定事項(xiàng)時(shí)，雙方應(yīng)以誠(chéng)意協(xié)商解決。
第二十二條生效
本合同自_________年_________月_________日供餐開始日正式執(zhí)行。
本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽蓋章后生效。
甲方(蓋章)_________乙方(蓋章)_________
代表(簽字)_________代表(簽字)_________
_________年____月____日_________年____月____日
