【第1篇】大病醫(yī)療保險報銷資料有哪些
大病醫(yī)療保險報銷需要的資料有:
1、個人身份信息資料,如:個人有效身份證件及其復(fù)印件、銀行卡及復(fù)印件等;
2、就醫(yī)證明,如:診斷證明書、住院小結(jié)、門診病歷、出院小結(jié)等;
3、費用證明,如:醫(yī)院的用藥總清單和發(fā)票原件等;
4、還需要提供大病醫(yī)療保險的保單以及復(fù)印件、醫(yī)??ǖ荣Y料;
5、保險公司需要提供的其他資料。
【第2篇】大病醫(yī)療保險和醫(yī)保區(qū)別
大病醫(yī)療保險和醫(yī)保區(qū)別:
基本醫(yī)療保險是社會保障體系中的重要組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險的補充形式。
從報銷范圍來看:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報銷;大病保險參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;大病醫(yī)療保險報銷范圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。
保障能力不同:基本醫(yī)療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險;而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險的補充形式。
【第3篇】什么是大病醫(yī)療補充保險
大病補充醫(yī)療保險指參保職工因患病在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。
在自然年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(暫定36000元)以上,0-15萬元的大、重、特病保險。
凡參加基本醫(yī)療保險的單位和個人都必須參加大病補充醫(yī)療保險。
大病補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的重要補充。
是指參保人在一個自然年度內(nèi)(1月1日至12月31日)符合醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費用累計超過2.5萬元以上至12萬元以內(nèi)的部分由補充保險基金報銷90%。
凡參加基本醫(yī)療保險的單位和個人都必須參加補充醫(yī)療保險。
【法律依據(jù)】
《社會保險法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
【第4篇】大病醫(yī)療保險如何報銷
1、病歷本,在醫(yī)院掛號購買的病歷本,一般1元/份,病歷本上一般會根據(jù)就醫(yī)流程,寫明各個醫(yī)生給出的診斷以及治療方案。
2、社??ɑ蛏矸葑C,就醫(yī)人員如果有社??ǎ梢灾苯佑盟⑸绫?ň歪t(yī),后期可以直接在醫(yī)院報銷費用。
3、診斷證明,一般是對病情的簡單診斷,有醫(yī)生簽名和醫(yī)院蓋章,分為打印和手寫兩種,一般可用來請病假等。
4、出院記錄,在醫(yī)院的時候由醫(yī)院提供,一般會寫明入院時間、經(jīng)過、治療結(jié)果和出院時間。
【第5篇】大病醫(yī)療保險保障范圍是什么
1、惡性腫瘤治療:惡性腫瘤放射治療、包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、介入抗腫瘤治療、同位素抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療;
2、精神類大病治療:精神分裂癥、癲癇伴發(fā)精神障礙、強迫癥、躁狂癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病、抑郁癥(中、重度);
3、重癥尿毒癥門診血透、腹透治療;
4、腎移植后的抗排異治療。
另外,大家需要注意的是,以下幾種情況是不在大病醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)的,主要分為未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)、因本人違法造成傷害的、因醫(yī)療事故造成傷害的、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外)、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的、因責(zé)任事故引起食物中毒的、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。