【第1篇】醫(yī)保個人賬戶是什么意思
醫(yī)保個人賬戶是什么意思
醫(yī)保個人賬戶是指醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險的個人設(shè)立的,用于記錄本人醫(yī)療保險籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專用基金賬戶。
醫(yī)保個人賬戶的全稱為基本醫(yī)療保險個人賬戶(individual medical savings account),簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用于記錄、存儲個人賬戶資金,并按規(guī)定用于個人醫(yī)療消費(fèi)。個人賬戶基金的主要來源包括:個人繳納的醫(yī)療保險費(fèi);用人單位繳納的社會醫(yī)療保險費(fèi)的一定比例;有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金;還有隨著保險年限的增加而產(chǎn)生的個人賬戶資金的利息收入。
個人賬戶支付范圍:通常被用來支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用,包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用;定點(diǎn)零售藥店的購藥支出;定點(diǎn)醫(yī)院住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。 參保人使用個人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合基本醫(yī)療用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按統(tǒng)籌管理,分成2個帳戶,即統(tǒng)籌帳戶和個人帳戶,這里的個人帳戶,就是醫(yī)保個人賬戶。
醫(yī)保個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的區(qū)別
一、個人賬戶用于:
(1)門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;
(3)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;
(4)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
二、統(tǒng)籌賬戶用于
(1)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
三、在社保中分單位繳費(fèi)部分和個人繳費(fèi)部分,單位繳費(fèi)就進(jìn)入統(tǒng)籌帳戶,個人繳費(fèi)進(jìn)入個人賬戶,如養(yǎng)老險單位繳員工工資的20%就進(jìn)行統(tǒng)籌帳戶,員工繳的8%就進(jìn)入個人帳戶。而醫(yī)療險中單位繳費(fèi)中還有一部分會劃出員工個人帳戶里(按各地規(guī)定不同)。
個人帳戶里的錢屬個人所有,在養(yǎng)老險中當(dāng)員工未到退休年齡身故,養(yǎng)老險個人帳戶會退回給收益人。醫(yī)療險中的個人帳戶里的錢由個人使用,可以支付門診費(fèi)、社保醫(yī)療規(guī)定的個人自付部分、購買藥品等,統(tǒng)籌帳戶是作為共同所有。
醫(yī)保個人賬戶最新政策:
醫(yī)保個人賬戶能給家人用了!
4月7日召開的國務(wù)院常務(wù)會議,確定建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制的措施,拓寬個人賬戶資金使用范圍,減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
會議指出,我國新一輪醫(yī)改建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng),對減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴發(fā)揮了重要作用。近年來,又將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報銷。下一步要深化醫(yī)改,增強(qiáng)職工基本醫(yī)?;ブ矟?jì)保障功能,將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報銷,進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。
【第2篇】醫(yī)保個人賬戶余額可以提現(xiàn)嗎
醫(yī)保個人賬戶余額一般情況下不能提現(xiàn),但是參保人員死亡的,單位或者家屬可以支??;退休前離境回國的外國人可以支取賬戶余額;退休前出境定居的參保人員也能支取個人的醫(yī)保卡賬戶余額。
醫(yī)保卡中的余額跟銀行卡中的余額是不同的,個人醫(yī)??ㄙ~戶的余額是專款專用的,只能用作買藥、看病。如果想把它直接當(dāng)做現(xiàn)金來使用,是不行的。
醫(yī)??ㄊ墙固赚F(xiàn)的,任何單位、個人均不可以違反醫(yī)??ǖ氖褂梅秶鸵螅糠质∈腥鐝V州市區(qū)、浙江全省,醫(yī)??ㄙ~戶的結(jié)余資金可以給配偶、子女、父母等近親結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間的相互共濟(jì)。
需要注意的是,醫(yī)保卡對非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或者非定點(diǎn)零售藥店購藥不予支付。
【第3篇】醫(yī)保個人賬戶余額突然沒有了
基本醫(yī)療保險是我國的基本保障制度之一。一般來說,只有參加職工基本醫(yī)療保險的被保險人才會有醫(yī)療保險個人賬戶。通常,職工醫(yī)療保險個人支付的部分進(jìn)入個人醫(yī)療保險賬戶余額,單位支付的部分進(jìn)入統(tǒng)籌基金賬戶??墒轻t(yī)保個人賬戶余額突然沒有了是怎么回事?
1、可能是因?yàn)獒t(yī)保機(jī)構(gòu)還沒有進(jìn)行劃轉(zhuǎn)處理,這種情況下只需要耐心等待一會即可。一般只有在剛辦理醫(yī)保的時候,醫(yī)保機(jī)構(gòu)還沒有正式劃賬。
2、用戶查詢的賬戶錯誤。醫(yī)保卡是包含了醫(yī)保賬戶和金融賬戶的,如果用戶查錯了賬戶,將金融賬戶當(dāng)成醫(yī)保賬戶查詢且用戶又沒有往金融賬戶里面存錢,這樣一來賬戶是查不到余額信息的。
3、現(xiàn)在多地醫(yī)保都在逐步切換上線國家平臺,可能是由于系統(tǒng)切換不到位導(dǎo)致個人醫(yī)保賬戶余額突然沒有了,等系統(tǒng)有所完善之后是會恢復(fù)正常的。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保卡個人賬戶余額突然沒有了的情況,建議用戶可以聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢具體的情況,然后再尋求解決辦法。
【第4篇】醫(yī)保個人賬戶如何認(rèn)定家庭共享
1、如果是同一統(tǒng)籌區(qū)參保的,向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門申請為其近親屬綁定社???。
2、如果不在同一統(tǒng)籌區(qū)參保,或所在統(tǒng)籌區(qū)暫不具備綁定條件的,參保人員可持相關(guān)費(fèi)用和身份憑證向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門辦理費(fèi)用核銷。
3、無個人賬戶或個人賬戶歷年結(jié)余不足時,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)用。
【第5篇】醫(yī)保個人賬戶余額怎么使用
醫(yī)保個人賬戶余額的用途還是比較多的,主要可以用來醫(yī)保定點(diǎn)藥店購買藥品。除此之外,還可以用來在社康中心看病,社保報銷范圍內(nèi)的藥品和診療費(fèi)用會按比例進(jìn)行報銷,剩余個人支付部分就可以使用醫(yī)保個人賬戶余額來進(jìn)行付款。【第6篇】醫(yī)保個人賬戶的錢可以取出來嗎
我們都知道社??ㄖ饕譃閮蓚€賬戶,一個賬戶是醫(yī)??ㄙ~戶,一個賬戶是金融賬戶。但是個人醫(yī)保卡賬戶余額,是個人按照繳納比例交納的費(fèi)用,然而有些朋友疑惑,醫(yī)保個人賬戶的錢可以取出來嗎?
醫(yī)保提取 醫(yī)保關(guān)系到我們的每個人的錢包,在生病時能夠得到一定的保障。但是根據(jù)國家規(guī)定來看,醫(yī)保個人賬戶的錢是不可以取出來的,醫(yī)保賬戶的余額只能支付在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店發(fā)生的費(fèi)用,不可以提現(xiàn),也不能拿出來使用。
雖然個人賬戶中的資金是屬于我們的,但是里面的錢不能取出來,參保人只可以用于支付本人門診費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由個人承擔(dān)的部分費(fèi)用。當(dāng)然,如果符合以下條件就可以提取了,醫(yī)??ㄊ褂媒K止、參保人移民或者是異地轉(zhuǎn)移。
【第7篇】醫(yī)保個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶是什么意思
1、個人賬戶用于:門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
2、統(tǒng)籌賬戶:住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
3、在社保中分單位繳費(fèi)部分和個人繳費(fèi)部分,單位繳費(fèi)就進(jìn)入統(tǒng)籌帳戶,個人繳費(fèi)進(jìn)入個人賬戶,如養(yǎng)老險單位繳員工工資的20%就進(jìn)行統(tǒng)籌帳戶,員工繳的8%就進(jìn)入個人帳戶。而醫(yī)療險中單位繳費(fèi)中還有一部分會劃出員工個人帳戶里(按各地規(guī)定不同)。
4、個人帳戶里的錢屬個人所有,在養(yǎng)老險中當(dāng)員工未到退休年齡身故,養(yǎng)老險個人帳戶會退回給收益人。醫(yī)療險中的個人帳戶里的錢由個人使用,可以支付門診費(fèi)、社保醫(yī)療規(guī)定的個人自付部分、購買藥品等,統(tǒng)籌帳戶是作為共同所有。
【第8篇】2023年北京醫(yī)保個人賬戶最新政策是怎樣的
今天就進(jìn)入12月份了,而在12月,一些新規(guī)開始實(shí)施,其中就包含北京的個人賬戶家庭共濟(jì)政策,那2023年北京醫(yī)保個人賬戶最新政策是怎樣的?2023年北京醫(yī)保個人賬戶返款比例是多少?
2023年北京醫(yī)保個人賬戶最新政策是怎樣的?
2023年北京醫(yī)保個人賬戶最新政策一:12月1日起個人賬戶可為全家參保普惠保
自12月1日(今日)起,北京醫(yī)保個人賬戶可為全家參保普惠保,允許使用醫(yī)保個人賬戶余額支付保費(fèi)。在支付時可選擇個賬支付按鈕,確認(rèn)支付。
2023年北京醫(yī)保個人賬戶最新政策二:三類人可參保
2023年北京醫(yī)保個人賬戶只有家庭成員可享受,而家庭成員是指參保人員的配偶、父母、子女。
2023年北京醫(yī)保個人賬戶最新政策三:支付時必須符合兩個條件
配偶、父母、子女在參保人員使用個人賬戶支付保費(fèi)前,必須是本市基本醫(yī)療保險參保人員,且須進(jìn)行備案,可以通過北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺辦理。
2023年北京醫(yī)保個人賬戶返款比例是多少?
根據(jù)北京市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知,表示自2023年9月1日起,在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計入個人賬戶,計入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計入統(tǒng)籌基金;退休人員個人賬戶繼續(xù)由統(tǒng)籌基金按定額劃入,具體劃入標(biāo)準(zhǔn)為:不滿70周歲的按100元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入、70周歲(含)以上的按110元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入。
自2023年1月1日起,參保人員一個年度內(nèi)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險支付規(guī)定的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用,在最高支付限額2萬元以上的,由大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付60%,上不封頂。
自2023年度起,城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)一致,調(diào)整為30404元。
以上就是2023年北京醫(yī)保個人賬戶最新政策及返款比例的相關(guān)內(nèi)容介紹了,希望對大家有幫助。
【第9篇】醫(yī)保個人賬戶改革有哪些影響
1、醫(yī)保的個人賬戶不會取消。職工個人繳費(fèi)部分會進(jìn)入個人賬戶內(nèi)。單位交的那部分直接進(jìn)入社會統(tǒng)籌賬戶,這部分資金會被用來增加醫(yī)保報銷范圍。
2、醫(yī)保個人賬戶改革之后。門診報銷項(xiàng)目變多,不住院也能報銷。普通門診將會覆蓋全體職工醫(yī)保的參保人員,支付比例從50%起步。
3、個人賬戶使用范圍變大??梢詾榧胰酥Ц夺t(yī)療費(fèi)。也就是說,個人賬戶除了可以支付本人的自付費(fèi)用外,還可以支付配偶、父母、子女的醫(yī)療費(fèi)用。
4、總的來說醫(yī)保個人賬戶進(jìn)行改革之后。個人賬戶的金額可以用于在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用以及配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費(fèi)。
【第10篇】上海醫(yī)保個人賬戶如何查詢
1、網(wǎng)上查詢:搜索“上海醫(yī)保網(wǎng)”,進(jìn)入官網(wǎng)之后,登錄個人的醫(yī)保賬戶信息即可查詢個人的醫(yī)保賬戶余額;
2、電話查詢:撥打上海醫(yī)保官方服務(wù)電話,轉(zhuǎn)接人工之后,告知工作人員查詢醫(yī)??ǖ南嚓P(guān)信息;
3、銀行查詢:醫(yī)保卡通常是屬于聯(lián)名銀行卡,直接通過醫(yī)保卡所屬銀行的網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行以及營業(yè)柜臺進(jìn)行查詢。
【第11篇】醫(yī)保個人賬戶取消是什么意思
1、現(xiàn)在大部分城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人是沒有醫(yī)保個人賬戶的,只有數(shù)地區(qū)的居民醫(yī)保還保留著醫(yī)保個人(家庭)賬戶,為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個人(家庭)賬戶向門診統(tǒng)籌過渡,因此需要將還存留的醫(yī)保個人賬戶取消。
2、近日國家醫(yī)療保障局、財政部印發(fā)了《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,文件當(dāng)中有一條規(guī)定:實(shí)行個人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2023年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復(fù)或變相設(shè)置。