【第1篇】社保報銷需要什么材料
社保報銷需要什么材料，醫(yī)療報銷所需材料：
1、身份證原件。
2、醫(yī)學(xué)診斷證明書原件。
3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件。
4、普通門診、急診收費(fèi)的收據(jù)原件、門診費(fèi)用明細(xì)清單或處方的原件（處方按日期粘貼在收據(jù)后面）。
5、提交時間：每月1-10日，當(dāng)月費(fèi)用次月提交，當(dāng)年費(fèi)用需在次年1月前提交。
6、經(jīng)辦流程：一個自然年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)，單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件，將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心，醫(yī)保中心在30個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付報銷費(fèi)用。
【第2篇】社保報銷范圍有哪些
1、個人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
到定點(diǎn)零售藥店購藥所花的錢；門診、急診所花的錢；沒達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費(fèi)；在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，依據(jù)比例要參保者自己承擔(dān)的費(fèi)用；個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔(dān)。
2、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付以下醫(yī)療費(fèi)用：
住院治療的醫(yī)療花費(fèi)；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀不超過7天的醫(yī)療花費(fèi)；腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療花費(fèi)。
3、基本醫(yī)?；饘σ韵箩t(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)責(zé)任：
由于交通事故、醫(yī)療事故或別的責(zé)任事故導(dǎo)致傷害的；在非定點(diǎn)零售藥店買藥的；不在自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，不涵蓋急診的情況；由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；由于自殺、自殘、酗酒等原因而導(dǎo)致的治療費(fèi)用；在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)就醫(yī)的花費(fèi)，這些都是要參保者自己承擔(dān)的。企業(yè)職工因工負(fù)傷、發(fā)生職業(yè)病而需的醫(yī)療花費(fèi)，依據(jù)工傷保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用，按照相關(guān)的政策規(guī)定執(zhí)行報銷。
【第3篇】流產(chǎn)社?？梢詧箐N嗎
流產(chǎn)社?？梢詧箐N，流產(chǎn)社?？梢杂捎萌藛挝蝗ド绫＝?jīng)辦至參保所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對符合政策規(guī)定的生育津貼經(jīng)審核后一次性轉(zhuǎn)入用人單位，由用人單位發(fā)放。
報銷生育津貼所需材料：
1、《生育保險待遇支付申請表》；
2、身份證復(fù)印件、發(fā)票原件；
3、住院病案首頁（門診病歷及診斷證明書）（醫(yī)院蓋章）、分娩記錄（生育）、診斷證明需注明妊娠周數(shù)或提供出院小結(jié)（流產(chǎn)）；
4、在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院生育或流產(chǎn)的，提供因公出差、派駐異地工作的由單位出具駐外證明（單位蓋章）和醫(yī)療（住院或門診）費(fèi)用清單（醫(yī)院蓋章）。
【法律依據(jù)】
根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：
（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；
（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
【第4篇】社保不報銷的有哪些
1、住院押金。住院要自己先墊錢，比如押金，還有如果是重大疾病的話要先拿錢再報銷。
2、手術(shù)中的自費(fèi)器材。社保清單目錄里面自費(fèi)的藥品和器材都是無法報銷的，但是在生病手術(shù)中，很多必須要用到自費(fèi)的器材，而這部分又是不能報銷的，只能自己出錢。
3、icu藥物。icu是重癥監(jiān)護(hù)室的總稱，重癥監(jiān)護(hù)室里面的病人所用的藥品基本上都是進(jìn)口藥和自費(fèi)藥，社保是無法報銷的。
4、住院期間家屬的開銷。患者在醫(yī)院做手術(shù)住院，都是需要人照料的。如果沒時間只能請護(hù)工，費(fèi)用不低，如果不請護(hù)工只能家屬自己照料，這中間可能工作需要請假，收入損失、家屬在醫(yī)院的各項(xiàng)開銷社保都是不負(fù)責(zé)的。
5、住院、休養(yǎng)時期工資及獎金?；颊呱∽≡汉托蒺B(yǎng)期間，損失的工資、獎金不僅單位不管，社保也不會管。
6、交通事故意外。因第三方責(zé)任引起的意外或者交通事故社保是不負(fù)責(zé)報銷的，這也是為什么一定要給自己和家人買意外險的原因。
【第5篇】2023青島4050社保怎么報銷？4050補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是多少錢
按照靈活就業(yè)人員實(shí)際繳納的社會保險費(fèi)的2/3給予補(bǔ)貼，每人每月最高不超過500元。
具有本市戶籍或在本市連續(xù)居住6個月以上且在當(dāng)?shù)赜萌藛挝贿B續(xù)參加社會保險6個月以上（不含補(bǔ)繳月數(shù)），在法定勞動年齡內(nèi)、有勞動能力和就業(yè)愿望，進(jìn)行失業(yè)登記的下列城鄉(xiāng)勞動者，可申請認(rèn)定為就業(yè)困難人員。
城鎮(zhèn)大齡失業(yè)人員：指女性年滿40周歲、男性年滿50周歲且連續(xù)失業(yè)6個月（含6個月）以上的城鎮(zhèn)失業(yè)人員。
【第6篇】男方交社保能報銷生育費(fèi)用嗎？
男方交社保生育險可以報銷。
【法律依據(jù)】
《社會保險法》第五十四條規(guī)定：用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇。
職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
【第7篇】社保報銷范圍有哪一些
1. 個人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
到定點(diǎn)零售藥店購藥所花的錢；門診、急診所花的錢；沒達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費(fèi)；在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，依據(jù)比例要參保者自己承擔(dān)的費(fèi)用；個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔(dān)。
2. 基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付以下醫(yī)療費(fèi)用：
住院治療的醫(yī)療花費(fèi)；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀不超過7天的醫(yī)療花費(fèi)；腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療花費(fèi)。
3. 基本醫(yī)?；饘σ韵箩t(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)責(zé)任：
由于交通事故、醫(yī)療事故或別的責(zé)任事故導(dǎo)致傷害的；在非定點(diǎn)零售藥店買藥的；不在自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，不涵蓋急診的情況；由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；由于自殺、自殘、酗酒等原因而導(dǎo)致的治療費(fèi)用；在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)就醫(yī)的花費(fèi)，這些都是要參保者自己承擔(dān)的。企業(yè)職工因工負(fù)傷、發(fā)生職業(yè)病而需的醫(yī)療花費(fèi)，依據(jù)工傷保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用，按照相關(guān)的政策規(guī)定執(zhí)行報銷。
【第8篇】生小孩社保能報銷多少
社?？ㄉ龍箐N如下：
一、生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補(bǔ)助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù)。
1. 正常生育的按3個月(90天)計(jì)發(fā)。
2. 晚育的按3.5個月(105天)計(jì)發(fā)。
3. 生育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.17個月(125天)計(jì)發(fā)。
4. 晚育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.67個月(140天)計(jì)發(fā)。
二、生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補(bǔ)助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù)。
1. 正常生育的按3個月(90天)計(jì)發(fā)。
2. 晚育的按3.5個月(105天)計(jì)發(fā)。
3. 生育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.17個月(125天)計(jì)發(fā)。
4. 晚育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.67個月(140天)計(jì)發(fā)。
三、醫(yī)療補(bǔ)助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù)。
1. 正常生育的按2個月計(jì)發(fā)。
2. 剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個月計(jì)發(fā)。
【第9篇】體檢費(fèi)用社?？軋箐N嗎
全身體檢醫(yī)療保險是不可以報銷的。
健康體檢分為一般健康查體和特殊目的的健康體檢。健康體檢不列入基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目的范圍，是過去公費(fèi)、勞保醫(yī)療政策的延續(xù)。
1、一般健康查體是為了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療疾病，由各用人單位組織的預(yù)防性疾病普查措施，體檢費(fèi)用由各用人單位負(fù)擔(dān)，不在公費(fèi)、勞保醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中支出。
2、特殊目的的健康體檢，是指職工根據(jù)一些特定的要求所進(jìn)行的體檢，如職工在求職、辦理出國手續(xù)、購買商業(yè)醫(yī)療保險等活動中按要求進(jìn)行的體檢，這些體檢的費(fèi)用一般由個人負(fù)擔(dān)。
因此，醫(yī)療保險制度改革后，各種健康體檢不列入基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目，由單位組織的健康查體費(fèi)用由各用人單位負(fù)擔(dān)，原由個人自付的特殊目的的健康體檢的費(fèi)用仍由個人自付。
【第10篇】社?？軋箐N百分之幾
如果在參保地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院，報銷比例達(dá)百分之六十左右，縣以上定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)百分四五十左右。社?？ň唧w能報多少還是要看當(dāng)?shù)氐恼吆歪t(yī)院。
比如，村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，二級醫(yī)院就診報銷30%，三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
另外，手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)，社?？ǘ际强梢詧蟮?，有些進(jìn)口藥可能報不了，一般醫(yī)保不報銷的藥物醫(yī)生是需要經(jīng)過同意才能給用。綜合醫(yī)療保險的報銷可以達(dá)到比例90%。
醫(yī)保報銷的一般公式，如下：報銷金額=[治療總費(fèi)用-起付線-自費(fèi)部分]乘以報銷比例，起付線即治療費(fèi)用超過最低限額，才可報銷，起付線各地區(qū)有差異，一般1000-2000元。最高報銷額即報銷的錢不能超過最高限額，各地區(qū)也有差異，一般幾十萬。
社?？愋蜕鐣Ｕ峡◤某挚ㄈ祟愋蛠砜?，可以分為兩類，即：面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為社會保障（個人）卡，面向用人單位發(fā)放的稱為社會保障（用人單位）卡。
【第11篇】骨折為什么要到社保局去報銷
骨折到社保局去報銷是因當(dāng)?shù)氐膱箐N政策規(guī)定，醫(yī)保的報銷比例、報銷程序是因地而異的，各地都進(jìn)行了相應(yīng)的改變。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī)，在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。
社會醫(yī)療保險具有“低水平，廣覆蓋”的特點(diǎn)，繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn)，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險的權(quán)利。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險具有“雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)賬結(jié)合”的特點(diǎn)；以“以收定支，收支平衡”為原則。
【第12篇】用社保卡看病怎么報銷
醫(yī)保主要的報銷項(xiàng)目就是住院和特殊門診：
1、如果是住院的話，需要在要住院的時候向醫(yī)生出示你的醫(yī)保卡和身份證。
如果看病的醫(yī)院支持實(shí)時結(jié)算（即醫(yī)院開處方的時候已經(jīng)幫你報銷了），那么在出院后就不用再跑去醫(yī)保部門報銷了，因此已經(jīng)報銷完了；
但如果看病的醫(yī)院沒有實(shí)時結(jié)算的能力，這就需要在出院后的10個工作日內(nèi)去醫(yī)?？ㄋ诘尼t(yī)保部門報銷。
要帶上：身份證（代辦的話要同時帶上代辦人身份證），醫(yī)?？?，出院小結(jié)（病歷），疾病證明書，住院收據(jù)，醫(yī)藥清單。
2、特殊門診一般都是可以實(shí)時結(jié)算的。但如果不能實(shí)時結(jié)算，那就帶上你的身份證，醫(yī)保卡，特殊門診證（卡），醫(yī)藥清單以及門診收據(jù)到當(dāng)?shù)氐纳绫２块T報銷。
【第13篇】社保外地就醫(yī)怎么報銷
首先，建議先向所在地社保部門咨詢詳細(xì)情況。各地政策不一樣，在嚴(yán)格的地區(qū)外地就醫(yī)并不是都能報銷的。
其次，如果要去異地就醫(yī)，就先要到縣級以上的醫(yī)院，一般鎮(zhèn)上都會有縣級的醫(yī)院，讓醫(yī)生開一個轉(zhuǎn)診證明，然后到醫(yī)院社保窗口蓋章，最后到當(dāng)?shù)厣绫Ｋ鲆粋€外出治療的登記。
接著外出治療后帶發(fā)票醫(yī)療本還有社保卡戶口本，等到你上一級的社保局去報銷就可以了。
【第14篇】社?？▓箐N比例是多少
根據(jù)不同的檔次，社保的報銷比例也會不同。具體而言，居民參加醫(yī)療保險a檔，基金年度內(nèi)最高支付限額30萬元，在一級醫(yī)院報銷比例為95%，在二級醫(yī)院報銷比例為75%，在三級醫(yī)院報銷比例為65%；
居民參加醫(yī)療保險b檔，基金年度內(nèi)最高支付限額40萬元，在一級醫(yī)院報銷比例為95%，在二級醫(yī)院報銷比例為85%，在三級醫(yī)院報銷比例為75%。
【法律依據(jù)】：《中華人民共和國社會保險法》第四條，中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個人權(quán)益記錄，要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。個人依法享受社會保險待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
【第15篇】一老一小社保報銷比例為多少
所謂的一老一小，顧名思義就是兩個人，即城鎮(zhèn)無保障老人和在校學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒的簡稱，這項(xiàng)政策僅針對于北京市。從2007年起，北京市正式啟動城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險試點(diǎn)工作。如果符合免繳大病醫(yī)療保險條件相關(guān)的人，還需要提供相關(guān)的證明材料的原件及復(fù)印件2份。報銷的話，門診費(fèi)用起付是650元，報銷比例為50%，封頂線2000元;住院費(fèi)用起付老人1300元，學(xué)齡前嬰幼兒和在校學(xué)生是650元，報銷比例70%，封頂線17萬元。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
